分析IBD门诊电话可预测急诊和住院治疗风险

综合分析炎症性肠病（IBD）门诊患者的电话记录显示，15%的患者的电话量占所有门诊电话量的一半，42%的频繁电话沟通的患者在一年内需接受急诊或住院治疗。相关研究于2013年11月19日在线发表在《Clin Gastroenterol Hepatol》杂志上。

炎症性肠病（IBD）,主要包括克罗恩病（CD）和溃疡性结肠炎（UC），是一种慢性终生性疾病，在美国影响了2百万人，且其中大多数为青年人。电话沟通在IBD的治疗中很常见，包括报告临床状况、治疗、安慰以及医疗保健形式和保险认定的完成。然而，到现在为止，包括IBD在内的慢性疾病的医疗中涉及电话量和电话沟通的原因的信息很有限。

为此，来自匹兹堡大学的研究者在2年内追踪了3000名以上患者的50,000通以上电话的电话记录。分析了临床因素与电话记录、电话形式以及与将来急诊或住院治疗之间的关系。电话类型主要分为五组：问题/随访（来自患者的电话），占所有电话的52%；解决/计划（拨给患者的电话），占所有电话的25%；回访请求/药房联系，占所有电话的12%；保险认定，占所有电话的10%；完成形式或记录请求，占所有电话的1%；研究者还计算一项前瞻性IBD登记研究中记录到电子医疗记录中的电话交谈记录。其中，每年电话10次以上被认为是高频通话的患者。

结果显示：电话可预测患者接受急诊治疗的可能，集中的电话沟通可高度预测一年内患者住院的可能。频繁的电话沟通主要与IBD炎症控制不佳以及患者高度疼痛并难以控制相关。

研究者最后总结，这一结果可以帮助临床医生识别最严重的疾病以及潜在可避免高成本医疗干预风险的患者。下一步将建立一个干预试验，电话的活动模式将作为识别高危人群预警策略。这项研究的最重要的方面是它的简单性和普遍性，因为卫生保健中的电话通讯记录是整个美国电子健康记录的一个重要组成部分。

“电话监控和使用大数据可帮助我们识别存在高成本医疗干预风险的患者，如急诊和/或住院的风险。这些结果可以帮助识别疾病的严重程度，并教我们如何更好的照顾患者。”匹兹堡大学医学院IBD中心副主任，临床和转化医学客座教授David Binion博士说。

编译自：Analysis of calls to IBD clinic predicts emergency visits, hospitalizations.sciencedaily.February 7, 2014.