[ISC2014]可卡因能增加卒中风险

一项新的研究发现，可卡因在使用后24小时内能大大增加年轻人罹患缺血性卒中的风险。结果显示，相比于其他既定的危险因素，如糖尿病、高血压和吸烟，可卡因急性使用与卒中风险之间的相关性要高的多。马里兰大学-巴尔的摩医学院的Yu-Ching Cheng博士在2014年国际卒中大会（ISC）上报告了该研究。

Cheng博士在新闻发布会上说：“可卡因不仅具有成瘾性，而且能够导致卒中所致残疾或死亡。除了少数病例外，我们认为每位年轻卒中患者都应在入院时筛查药物滥用情况。”

该研究的ASA新闻发布会的主持人，北卡罗来纳州德拉姆城杜克大学医学中心的Larry Goldstein博士称，对年轻人来说最忠告的一句话就是“不要吸食可卡因”。你的结局可能是不能说话，或一侧肢体不可用。

注意到该研究中有1/4至1/3的年轻人称自己曾吸食过可卡因，Goldstein博士说：“这很令人吃惊。”他补充道，强效纯可卡因比鼻吸食可卡因更危险，因为它是被注射，以至于在血液中达到更高的浓度。

急性使用

在这项研究中，Cheng博士及其同事对来自于巴尔的摩-华盛顿特区，在1991-2008年期间罹患卒中的1101名患者，与一般人群中具有相似年龄的1154名对照者进行了比较。

结果显示具有可卡因使用既往史的患者与缺血性卒中并无关联，但在过去24小时内急性使用可卡因与卒中风险增加显著相关；对年龄、性别及种族划分进行调整后发现，吸食可卡因可导致之后的24小时内卒中风险7倍的增加。在调整了吸烟后，该影响仍然存在。

表 风险因素与卒中的联系（年轻人）

白种人（年龄校正几率[OR]，6.1）与非洲裔美国人（年龄校正OR，6.7）急性使用可卡因与卒中的关联程度相似。但在调整了年龄、种族划分和当前吸烟状态后，使用可卡因之后女性(OR，12.8)患有卒中的风险似乎比男性(OR，2.5)高，虽然这不具有统计学意义。

Goldstein博士还发现可卡因能导致心律失常和心肌梗塞，这也能导致卒中。此外，它对脑血管还具有直接收缩血管的作用，而且酒精可使这些作用增强。

编译自：Cocaine Increases Stroke Risk.Medscape.February 12, 2014