一项横断面调查研究表明,基于美国糖尿病学会(ADA)2010年发布的《糖尿病医学诊疗标准》指南,在儿童和青少年2型糖尿病筛查中,医疗服务提供者更倾向于检测HbA1c,而非空腹血糖。这种做法除了增加医疗成本,还可能会造成更多的儿童糖尿病及糖尿病前期患者被漏诊。该研究结果由美国密西根大学Joyce M. Lee, MD, MPH及其同事发表于2月刊《青少年健康杂志》。
以往,ADA和美国儿科学会(AAP)发布指南均建议,空腹血糖和2h OGTT试验是筛查儿童糖尿病的金标准检查。但在2010年,ADA对其《糖尿病医学诊疗标准》进行修订,推荐HbA1c检测也用于儿童和成人糖尿病(HbA1c≥6.5%)和糖尿病前期(HbA1c=5.5%~6.4%)的诊断。
尽管仅38%的医疗服务提供者已知晓2010年ADA指南对HbA1c筛查的推荐,但67%的医生报告,在得知ADA推荐建议后会改变他们现行的筛查做法;84%的医生报告,根据指南的具体推荐内容,以后不再检查血糖水平而是改行HbA1c检查。
研究人员认为,随着2010年ADA指南的广泛推行,造成HbA1c和非血糖检查在青少年2型糖尿病筛查中的使用越来越多。这可能影响了糖尿病的检出率和总体筛查成本。
来源:医脉通 |
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