设为首页 收藏本站
立即注册
 找回密码
 立即注册
HMP医乐网 首页 新闻动态 行业资讯 查看内容

ADA指南或造成儿童2型糖尿病被漏诊

2014-2-18 09:54| 发布者: admin| 查看: 57| 评论: 0

放大 缩小
简介:一项横断面调查研究表明,基于美国糖尿病学会(ADA)2010年发布的《糖尿病医学诊疗标准》指南,在儿童和青少年2型糖尿病筛查中,医疗服务提供者更倾向于检测HbA1c,而非空腹血糖。这种做法除了增加医疗...

一项横断面调查研究表明,基于美国糖尿病学会(ADA)2010年发布的《糖尿病医学诊疗标准》指南,在儿童和青少年2型糖尿病筛查中,医疗服务提供者更倾向于检测HbA1c,而非空腹血糖。这种做法除了增加医疗成本,还可能会造成更多的儿童糖尿病及糖尿病前期患者被漏诊。该研究结果由美国密西根大学Joyce M. Lee, MD, MPH及其同事发表于2月刊《青少年健康杂志》。

以往,ADA和美国儿科学会(AAP)发布指南均建议,空腹血糖和2h OGTT试验是筛查儿童糖尿病的金标准检查。但在2010年,ADA对其《糖尿病医学诊疗标准》进行修订,推荐HbA1c检测也用于儿童和成人糖尿病(HbA1c≥6.5%)和糖尿病前期(HbA1c=5.5%~6.4%)的诊断。
 
但大量研究显示,相比成年人,HbA1c在儿童和青少年中的诊断价值较低。因此,仅进行HbA1c检查或HbA1c结合其他非空腹血糖检查会使儿童群体中的2型糖尿病被漏诊。


本次调查通过邮件随机向1400名美国儿科和全科医生发送调查问卷,总邮件回复率达到52%(其中57%为儿科医生,48%为全科医生)。最常开具的检查项目是空腹血糖和HbA1c。儿科医生中,进行HbA1c检查的比率至少为58%,其中35%的儿科医生同时检测HbA1c和空腹血糖,22%仅进行HbA1c检查或其他非空腹血糖检查。

尽管仅38%的医疗服务提供者已知晓2010年ADA指南对HbA1c筛查的推荐,但67%的医生报告,在得知ADA推荐建议后会改变他们现行的筛查做法;84%的医生报告,根据指南的具体推荐内容,以后不再检查血糖水平而是改行HbA1c检查。

研究人员认为,随着2010年ADA指南的广泛推行,造成HbA1c和非血糖检查在青少年2型糖尿病筛查中的使用越来越多。这可能影响了糖尿病的检出率和总体筛查成本。

来源:医脉通

推荐阅读

版权所有:北京英芙麦迪科技有限公司       

地址:北京市顺义区竺园二街2号院8号楼301(天竺综合保税区)

电话:(010)-80489293-6011        邮件:hmp@bjhanmi.com.cn

互联网药品信息服务资格证书 京ICP备07502511号-4

药品医疗器械网络信息服务备案 (京)网药械信息备字(2022)第00010号

(京)-非经营性-2019-0001        京公网安备11011302001972

返回顶部