Hepatology：NAFLD肥胖儿童需警惕早期左心室功能不全

非酒精性脂肪肝（NAFLD）是一种无过量饮酒史、以肝实质细胞脂肪变性和脂肪贮积为特征的临床综合征。主要包括单纯性脂肪肝、非酒精性脂肪性肝炎（NASH）、脂肪性肝纤维化和肝硬化。随着城市化进程的加快和生活方式的改变，NAFLD在全球分布广泛且呈流行趋势。大量证据表明，NAFLD患者死亡率高于普通人群，其中心血管疾病的发生率和严重性都远大于肝病进展，尤其是NASH患者。

2014年2月发表在《Hepatology》的一项研究旨在确定 NAFLD是否与儿童亚临床左心室（LV）结构性或功能性异常有关（与代谢性风险因素无关）。

研究结果

与对照组及无肝病儿童相比，NAFLD儿童具有LV舒张期功能不全的特点，包括E/e' 比率较高，e'组织速度较低。NAFLD 儿童的Tei指数（反映左心室收缩和舒张功能）也明显较高。经活检确诊的NAFLD儿童中， 26例确诊为非酒精性脂肪性肝炎（NASH ）和15例非NASH。与那些无NASH患者相比，明确诊断为NASH患者的e'组织速度明显较低，E/e' 比率和Tei指数明显较高（P < 0.001）。多因素logistic回归分析显示，NAFLD是E/e' 比率升高的唯一统计学显著变量，但NAFLD与收缩压均明显与Tei指数升高相关。

结论

无症状肥胖NAFLD儿童具有早期左室舒张和收缩功能不全的特点，而这些异常在NASH是儿童则表现的更严重。

来源：医脉通