[JCO]长效奥曲肽能否有效防治肿瘤化疗相关性腹泻

化疗相关性腹泻(CID)是在接受细胞毒药物肿瘤治疗过程中，一类相对常见的不良反应。CID可能导致患者虚弱、潜在的生命危险，以及剂量的限制性。此外，肿瘤患者在进行腹部或盆腔放疗及表皮生长因子受体通路抑制剂等靶向药物的治疗时，也可出现腹泻。

根据CID的严重程度，目前的相关干预措施包括降低化疗剂量以至中断化疗、口服或静脉补液，以及通过洛哌丁胺、抗生素及奥曲肽进行治疗。

在2014年2月10日在线出版的《临床肿瘤学杂志》(JCO)上，Paulo M. Hoff博士的团队公布了“LAR治疗化疗相关性腹泻”(LARCID)临床III期试验结果。LARCID试验对长效释放奥曲肽(奥曲肽LAR)在预防该类人群CID中的药效与安全性进行了评价。

研究过程中，通过含氟尿嘧啶、卡培他滨及/或伊立替康开始辅助治疗或一线化疗的结直肠癌患者接受了随机分配，患者分别接受每四周肌注30mg奥曲肽LAR的治疗(实验组)，或在出现腹泻时根据医师选择进行治疗(对照组)。

该研究共对139例患者进行了随机分配，多数患者接受了含氟尿嘧啶及奥沙利铂的化疗方案治疗。实验组患者(n = 68)的腹泻率为76.1%，对照组患者(n = 71)则为78.9%。

奥曲肽LAR治疗并不能防止或降低CID的严重程度。控制腹泻的治疗手段包括对多数患者进行的洛哌丁胺治疗。在治疗腹泻需求、阿片类药物应用、静脉补液、住院率或生活质量方面，未发现奥曲肽LAR具有临床获益。

但最终该研究并未证实奥曲肽LAR在预防CID方面具有疗效。

来源：医脉通