双侧单孔胸腔镜手术一次摘除4个结节

四川大学华西医院胸外科刘伦旭教授日前成功开展双侧单孔胸腔镜手术治疗多部位原发肺癌，目前患者已康复出院。

患者为70岁女性，因右侧胸痛到华西医院，经CT检查发现双侧肺部有4个结节，其中，右上肺有2个，左上肺、左下肺各1个，经医生分析判断，双侧4个结节都可能是原发性肺癌，即同时性多原发肺癌，术后经病理证实。

刘伦旭介绍，同时性多原发肺癌是指在同一个体上，一侧肺或两侧肺的不同部位同时发生2个以上的原发性肺癌，近年来同时性多原发肺癌发病率有增高趋势。传统治疗方法通常是分2次手术切除肿瘤，且手术时间隔数月不等，因此手术创伤大，也不利于患者的恢复。对于高龄患者，除了摘除肺部肿瘤外，医生还必须将注意力放在最大程度减少手术创伤和疼痛上。

为减轻患者的创伤和痛苦，刘伦旭决定采用当前世界最先进的单孔胸腔镜技术，同时为患者做双侧手术。手术中，刘伦旭在患者左、右胸双侧各打一个孔，逐个将4个肿瘤结节摘除。他先在患者左侧胸壁做一个手术孔，切除左肺上叶和左肺下叶结节；然后变换手术体位，在右侧胸壁做一个手术孔，将右上肺叶的2个肿瘤结节切除，并清除淋巴结。手术全程耗时4个多小时，术中出血仅30毫升，术后患者恢复良好。

目前，国际上报道的同期双侧单孔胸腔镜手术极少，仅有零星的报道也是应用于手术难度小的双侧交感神经切断治疗手汗症，以及肺大泡切除治疗双侧气胸等。经过文献检索，刘伦旭开展的同期双侧单孔胸腔镜手术治疗同时性多原发肺癌是国际上首例。

来源：健康报