妊娠期IBD或药物治疗与儿童先天性异常的风险

2014年1月刊发在《Gastroenterology》杂志上的一项最新研究结果显示，依据对现有数据分析的结果，并不能证明女性在妊娠期间罹患炎症性肠病（IBD）或在妊娠期间接受IBD药物治疗与儿童先天性异常的风险增加相关。

有关IBD患者所生的孩子患有重大先天性异常的风险以及该风险是否会和妊娠期间接受IBD药物治疗相关受到了很多的关注。为此，来自英国英国诺丁汉大学的研究者对这些风险，以及罹患IBD的女性在妊娠前、妊娠期间和妊娠后药物使用的变化进行了评估。

依据英国初级保健电子数据库中的母婴相关数据集，研究者评估了1990～2010年间女性在15～45岁出生的儿童相关数据。共分析了1703名IBD患者的孩子和384811名非IBD患者的孩子。

结果显示，对比这些孩子出现重大先天性异常的风险分别是2.7%和2.8%。在IBD患者所生的孩子中，与5-氨基水杨酸盐使用相关的重大先天性异常的校正比值比是0.82，类固醇类药物是0.48，咪唑巯嘌呤/6-巯嘌呤为1.27。

在IBD患者所生的孩子中，心脏、肢体或生殖器异常并没有有增加；在早期妊娠中，有31.2%的妇女停止了5-氨基水杨酸的应用，24.6%的患者停止咪唑巯嘌呤/6-巯嘌呤的应用。妊娠后期复发的风险与中断药物治疗无关。

研究者最后总结，无法证明女性在妊娠期间罹患IBD或妊娠期间接受IBD药物治疗能增加出生儿童重大先天性异常的风险。不过，临床医生应该对IBD患者在妊娠前和妊娠期间药物的使用提供适当的指导。

文献来源：Gastroenterology.2014 Jan;146(1):76-84.