EGFR靶向治疗可延长非小细胞肺癌患者的生存时间

对于表皮生长因子受体（EGFR）靶向治疗在非小细胞肺癌（NSCLC）患者中已显示出良好的疗效。相反，据报道K-RAS基因突变与非小细胞肺癌患者不良预后相关。这些研究表明，表皮生长因子受体或K-RAS突变患者的肿瘤生物学特性与野生型突变患者有所不同。

针对这种情况，来自中国济南山东大学第二医院胸外科的赵小刚教授等人进行了一项研究。作者发现EGFR而非 K-RAS 基因突变在以铂类为基础的化疗中可以延长患者的生存时间。在EGFR突变的患者的PFS在多西紫杉醇和吉西他滨高于长春瑞滨为基础的化疗。

该研究纳入以铂类为基础的双重化疗的晚期（IIIB和IV）非小细胞肺癌患者共229 例，并根据EGFR和K-ras基因突变状态对他们的临床结果进行回顾性研究分析。患者中检测到EGFR和K-RAS基因突变率分别为52.4％和27.9％。

该研究发现，EGFR突变的患者相比EGFR野生型患者无进展生存期（PFS）为显著升高（P = 0.008），多因素分析显示，表皮生长因子受体基因突变是化疗的一个独立的因素（P = 0.01）。在EGFR突变的患者中，多西他赛的疾病控制率明显高于吉西他滨为基础的治疗（P = .031）。

此外，多西紫杉醇或长春瑞滨较吉西他滨为基础的化疗在EGFR突变的患者表现出较长的PFS（P = 0.033和P = 0.028）。然而， K-RAS突变却没有表现出相似的差异。

该研究发现，EGFR而非 K-RAS 基因突变在以铂类为基础的化疗中可以延长患者的生存时间。在EGFR突变的患者的PFS在多西紫杉醇和吉西他滨高于长春瑞滨为基础的化疗。EGFR 突变对化疗的预测意义应进一步研究。

文献来源：Clin Lung Cancer 2013 Nov 14 6 :680-7