乳腺癌女性切除术后可选择乳房再造

发表在《临床肿瘤学》杂志上的一项最新研究发现，因乳腺癌接受乳房切除术的女性中大多数会继续选择乳房再造，这一做法随着时间已经急剧增加。

研究人员发现，在1998年有46%的患者接受乳房再造，但是这一数字在2007年上升到63%。

“乳房再造对乳腺癌幸存者的生活质量有很大影响。随着越来越多的女性从乳腺癌中存活下来，我们需要将重点放在长期生存问题，并且确保女性有机会获得这种治疗，”该项研究的第一作者Reshma Jagsi教授说。

来自学术界医学中心和私人诊所的研究人员们，调查了由一个大的全国性以就业为基础的医疗理赔数据库提供的保险理赔数据。他们确定了在1998年到2007年间因乳腺癌接受乳房切除术共计20506名女性。

研究人员指出，乳房再造在放疗后更具挑战性，放疗会限制再造方案对这些患者的选择。

Jagsi说，“随着越来越多的女性在乳房切术后符合放射条件，我们不得不意识到这种做法会改变一些患者的再造方案和预后。患者和医生关于如何最好地结合再造和放射的担忧可能会影响患者的决定。我们需要确定接受放疗的女性有乳房再造的最佳方法。”

“适宜选择的患者中，放射挽救了生命，并且耐受性通常良好。然而，放射确实会对正常组织造成一定程度的损害，这样会使乳房再造复杂化，并且通常会延缓再造时间。乳房外科医生，整形外科医生和放射肿瘤学家之间以团队为基础的合作治疗对帮助患者获得良好预后是至关重要的，”高级研究员Benjamin Smith教授（Texas大学MD Anderson癌症中心放射肿瘤学副教授）这样认为。

该项研究还揭示以地理位置为基础的乳房再造存在戏剧性的差异，North Dakota地区低至18%，而Washington地区高达80%。这主要与每个州整形外科医生工作人员的数量具有相关性。

“任何时候我们都会发现在临床诊疗模式中存在地区差异，我们担心治疗没有适当地个体化，并且没有给患者提供所有她们的选择。确保女性已经了解关于乳房再造的所有信息，并意识到这是一种选择方案，是非常重要的。”Jagsi解释道。

其它研究结果表明，在1998年到2007年间双侧乳房切除率增加了6倍，并且四分之三接受双侧乳房切除术的女性也进行乳房再造。

研究人员也指出，越来越多的女性接受植入体而不是使用从她们身体其她部位获取的组织进行再造乳房，即所谓的自体再造。

“总体而言，我们关于随时间推移乳房再造大幅度增加的发现对乳腺癌患者来说是好消息，反映了癌症治疗的积极面。然而，我们需要继续努力以确保所有的女性有机会获得有品质的乳腺癌治疗，”Smith说。

根据美国癌症协会的乳腺癌数据统计，今年将会有235030名美国女性被诊断出乳腺癌，40430将会因这种疾病导致死亡。

编译自：More Women Receiving Breast Reconstruction After Mastectomy,Study Finds， newswise，2/17/2014