营养不良在炎症性肠病(IBD)患者中非常常见,主要见于克罗恩病(CD),因为其主要受小肠影响。为了强调适当的营养治疗在IBD治疗中的重要作用,来自意大利米兰的研究者相关的文献进行了检索分析,相关结果于2013年12月刊发在《Clin Nutr》杂志上。
研究者主要对1999年至2012年的英文文献进行了PubMed检索,选择了IBD患者营养方法比较的研究进行分析。共确定了2025篇研究:6项荟萃分析、170项临床试验、692条综述。
经过分析显示,所有这些研究的结果并不完全一致。在成人CD患者中,肠内营养起着支持作用,类固醇治疗依然是首选治疗。在儿童CD患者中,肠内营养可能为主要疗法。关于肠外营养,虽然该方法能轻度改善手术IBD患者营养不良的发病率,但仍缺乏大型随机试验的证明。
IBD常见特定的微量营养元素缺乏,许多因素可能会导致微量元素缺乏,这其中就包括:饮食限制、疾病活动期与手术治疗。
另外,还有研究对ω-3脂肪酸、益生菌与益生元的可能疗效进行了分析,但相应的结果仍然在初步阶段。
研究者最后总结,在IBD患者的治疗中,完整的营养状况评估和营养支持治疗,包括肠内、肠外营养和微量元素的补充颇受临床关注,IBD患者的多学科管理是非常重要的。
文献来源:Clin Nutr.2013 Dec;32(6):904-10. |
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