一次和四次完成全视网膜激光光凝对糖尿病黄斑水肿形成的影响的观测研究

文章作者：大连医科大学附属第一医院 马翔 范松涛 秦秀虹

比较1次与4次完成全视网膜光凝（PRP）对重度非增殖性糖尿病视网膜病变患者的黄斑水肿形成的影响，和对具有相对较好视力的有或无轻度中心性黄斑水肿的早期增殖性糖尿病视网膜病变的黄斑水肿形成的影响。

本研究将重度非增殖性及早期增殖性糖尿病视网膜病变患者60人（64眼），非随机给予1次（A组，33眼）或4次（B组，31眼）完成的全视网膜光凝，4次完成者，每间隔1周行1次光凝，分别于PRP术后1周，4周和24周检查视力和光学相干断层扫描（OCT）检测中心区视网膜厚度。

PRP术后1周，A组（n=33）较B组（n=31）的中心区网膜厚度略有增大（P=0.02）， 同样术后4周，A组较B组的中心区网膜厚度略有增大（P=0.003）。在24周，细微的差别已经扭转，B组（4次完成PRP组，n=31）较A组（1次完成PRP组，n=33）的中心区网膜厚度略有增大（P=0.06）。视力差异与OCT差异相平行。

本研究结果表明，接受1次完成全视网膜光凝与分4次完成PRP，在OCT检测中心视网膜厚度或视力上，并无明显区别。更明确的结果需要大量的随机试验研究，本研究结果也使得可以设计和随机选择1次和4次完成PRP。

应用到临床实践，拟行 PRP的糖尿病患者，可减少网膜光凝次数降低费用，也有利于行动不便不能多次复诊或不愿多次复诊患者的治疗，减轻病人的负担和减轻医生的诊疗次数。

来源：国际眼科时讯