重拾医道尊严 医生在行动

2月25日，南京一名小护士被一对夫妻暴打引爆网络舆情。在互信崩塌的当下社会，医患关系已到剑拔弩张的地步，甚至“杀医”的恶性事件也时有发生。广州有一帮医生有感于此，自发组建了“医学百事通”平台，利用业余时间义务接听患者咨询电话，至今已运营了3个年头。他们每天接听两三百个热线，为100多万患者提供了服务。

“医患关系为什么这么紧张？因为医疗资源太少，患者与医生沟通不足。在电话中，医生可以花更多时间和患者交流，而不必承担挂号人数太多的焦虑。”这是医生余民创办“医学百事通”的初衷。

在这个由广州一百多位医生和医学院学子共同组建的医患对话平台里，3年来医务志愿者们接听的案例被汇总成数据库，希望未来能为公共医疗提供数据支持。他们牢记当年初进医学院时背诵的希波克拉底誓言：“我决心竭尽全力除人类之病痛，助健康之完美，维护医术的圣洁和荣誉，救死扶伤，不辞艰辛……”

艰难起步

“你们不是医托吧？”有时候，打进热线的患者会突然就来这么一句，热线医生们已经见怪不怪。3年来，他们经受了来自社会各方面的质疑，但与此前8年的漫漫注册路途相比，余民已觉得很幸福了。

余民1997年从华西医科大学毕业后，来到广州一家外科医院工作。这是一所民营医院，医生可以通过努力工作获得较高收入，他也是这批富起来的医生之一。医生有了钱可以做什么？余民坦诚地说，当年他从湖南农村考入医学院，只想摆脱农村户口。当财富变成银行账户中的天文数字时，他和几名朋友不约而同地想到要做公益，重新找回医生的职业价值。最初的9名发起人都来自同一家医院，是校友，后来又一起创业。他们最初的想法很简单：拿1000万元出来做一个医疗服务项目，每年投入200万元，回报社会。

那时是2003年年底、非典肆虐的时期，公众对流行疾病有一种歇斯底里的恐慌。余民心想：何不开通一个医疗咨询热线，缓解社会恐慌？2004年，国家卫生部为了应对非典，曾出台相关医疗服务热线开通文件。余民兴冲冲地写了方案去申请，但得到的回复是：没有资格。

2005年底，卫生部开通了12320热线。在这帮医生看来，热线还有很多可以改进的地方，比如回答比较原始机械，而接听者并非专业医学背景……

第二年，几名医生自掏腰包去日本考察回来，更加坚定把热线做成的信心。2008年，余民在广东省卫生厅蹲守了三个月，见到每个厅级干部都上前游说一番，但是谁也不敢点头答应。

转机出现在2010年12月。当时，原国家卫生部副部长、现中国医师协会会长殷大奎到广州来视察。殷原来是华西医科大学的副校长，和余民他们都是校友，于是受邀和医学百事通筹备组成员见了面。

“很不错的想法，马上向中国医师协会申请资格认证吧！”在殷大奎的推动下，2011年8月17日，筹备了8年的“医学百事通”平台成功注册为民办非企业单位。这是一个非营利性组织，挂靠在广东省医师协会下，其免费服务热线是：020-83936636。广东省民政厅每年花10万元购买其服务。

专家坐镇

进入第三年，热线平台发展刚上轨道。目前，咨询医师团队已发展至广东省内各大三甲医院临床医师和医学院毕业拿到医师执业资格证的学生，一共139人。

“为什么现在医患关系这么紧张，就在于医生和患者不能很好地沟通。一个热门科室的医生医院每天接诊上百名病人，根本来不及听每个病人细说，病人得不到应有的倾诉，自然容易对医生产生误解。”余民对此有着深刻认识。

经过三年实践，他们初步探索出一条热线运营方法。工作团队分为8个学科组，内、外、妇、儿、心理、五官、中医，服务时间从周一到周六，上午9点到晚上9点半。患者打通电话后，首先由年轻医生解答，遇到不懂的转接给专家，专家也解决不了的话，由八大学科组成专家团队，请钟南山、马崔等知名专家坐镇，第二天再复电咨询者，转述专家意见。

今年正月初八，热线平台接到一个来自东莞樟木头的电话，电话那头声音急促紧张：“医生快帮我们想想办法！”这是来自一名患者的家属求救，患者是东莞一个民营小企业的老板，才28岁，家庭事业刚起步，却因为在当地医院动了一个小肠切除手术后昏迷不醒。热线值班医生判断：“可能是手术不慎伤及某一段神经。”马上帮患者联系了珠江医院神经内科的一名主任医师，当天转院过去。这名患者到2月23日终于有一些反应，若迟一步很可能就变成植物人。

目前，在广东省医师协会的推动下，广州各大三甲医院都能取阅医学百事通推广小册子。甚至有的门诊医生在时间紧急时，会主动让患者打热线电话：“你有不懂就问这里，他们也很专业！”

目前，热线每天接到两三百个电话，但余民还嫌太少。每天来值班的医生有的刚从一线岗位退休，不少是三甲医院主治医师，目前热线平台只占去他们60%的工作量，他们觉得个人价值没能全部体现，所以除了接听电话外，他们还经常到社区去做一些爱心义诊活动、讲座等。

行业远景

这三年来“百事通”热线接听的每一个案例都有记录，现在已经完成数据库，包括全国一线城市、部分二线城市医院重点科室，各种常见类型病情的回应和公共卫生事件发生频率。他们也希望这些数据能提供给卫生部门参考。

余民认为，中国未来的医疗改革是要防范于未然，才能解决看病难、看病贵的问题。很多人没有体检和就医的习惯，等到病得不行了才去医院，一时难以治愈，就很容易引起医患争端。

“其实，这样的平台在美国和日本早就有了。他们叫做‘医学咨询师’。”在他看来，这一种职业的出现，也是对医学资源的更好利用。“2013年，全国临床医学生是63万，只有健康教育产业是生力军。中国缺乏医疗资源，而医学生就业很困难。广州中医药大学附属医院骨科要博士后才能进去，要求这么高。医学生被资源浪费啊。”

这么多医生可以跨医院凝聚在一起，是一笔财富，他们都很珍惜这份情谊。除了业务探讨，对于行业未来，也是他们经常讨论的话题。

在医学百事通挂牌成立时，钟南山院士寄予厚望：“我期待有一天全国都有类似的健康平台，无论它是否叫做‘医学百事通’，这都是一座桥梁，能把老百姓与医生紧密联系起来的桥梁。”

下一步，医学百事通平台会拓展移动医疗，已经和中山大学一个技术团队合作，3月份将推出手机APP、微信服务平台，尝试把数据库用在网络平台上。

来源：南方都市报