PLoS One：维生素D不能预测HCV治疗预后

近期发表在《PLoS One》的一项研究显示，维生素D水平与HCV-1型感染者的抗病毒治疗预后之间无明显相关。

研究人员在科学公共图书杂志上写道：“我们的研究结果显示，抗病毒治疗过程中25 -羟维生素D3水平有巨大波动。然而，与治疗预后的相关性并未得到确定。”

研究设计

该研究包括398例HCV1型感染者，感染者采用聚乙二醇干扰素（(PEG-IFNα)）和利巴韦林治疗24周到72周。由于既往研究仅包括维生素D基线浓度分析，因此本研究对治疗前后羟维生素或25-(OH)D水平的潜在预测作用进行了分析。另外，研究人员分析了已知可调节维生素D代谢的单核苷酸多态性（SNPs）在治疗预后中的作用。其他已知的治疗预测因素，例如年龄和胆固醇水平，也同时进行评估。

研究结果

结果提示维生素D缺乏（<20ng/mL），治疗前后平均维生素D水平分别为18.7 ng/mL and 19.5 ng/mL。研究人员发现，抗病毒治疗过程中，近40%患者的25羟基维生素D波动超过10 ng/mL。尽管存在波动，但治疗前后的25羟基维生素D跟持续病毒学应答（SVR）没有关联。

初步研究显示，DHCR7-TT SNP与SVR相关（P=0.031），但控制其他预测因素后，这种相关就减弱了。

其他特征，包括年龄（OR=1.028; 95% CI, 1.002-1.056），胆固醇（OR=0.983; 95%CI, 0.975-0.991），铁蛋白（OR=1.002; 95% CI, 1-1.004），谷氨酰基转移酶（OR=1.467;95% CI, 1.073-2.006）和IL28B基因型（OR=2.442; 95% CI, 1.271-4.695），都与治疗预后强相关。

总结

研究人员说，虽然维生素D不能预测聚乙二醇干扰素（PEG-IFNα）和利巴韦林的治疗预后，但继续进行的基因数据分析可能会抓住理解维生素D代谢对治疗成功作用的关键。

他们写道：“抗病毒治疗中维生素D水平的波动可能是由于环境因素引起的，而不是病毒效应或抗病毒治疗相关作用。维生素D调节酶中评估SNP，是将来解密维生素D代谢在慢性HCV感染中的作用的一个重要组成成分。”

编译自：Vitamin D levels failed to predict HCV treatment outcome.Healio,Feb 14,2014.