[AAN2014]美国神经病学学会年会有哪些亮点？

虽然距离在费城召开2014年美国神经病学学会（AAN）年会还有2个月，但在上周四AAN发布了将在大会中呈现的大多数研究的摘要。其中有一些值得我们关注的亮点。

偏头痛

▷一项报告指出，通过将冷毛巾敷在颈前这一简单的方法或可减轻偏头痛。

▷由制造商赞助的两项研究对MAP0004（治疗偏头痛的二氢麦角胺吸入剂）的不良反应与患者的满意度进行了研究。

▷另一种治疗偏头痛的吸入剂——舒马普坦鼻内粉末形式(AVP-825)，也将大会中呈现。

癫痫发作

▷Upsher-Smith实验室进行的有关托吡酯缓释剂治疗癫痫（每日一次）的PREVAIL研究III期试验的更多结果将出炉。

▷一项有关经颅直流电刺激（tDCS）的随机、假刺激对照试验中，tDCS使癫痫患者的情绪问题得到了缓解；而另一项tDCS研究发现它对慢性耳鸣可能没有帮助。

▷一项有关癫痫持续状态危险因素的研究对潜在的预防策略具有重要意义。

多发性硬化（MS）

▷相比于dalfampridine（Ampyra）的临床试验，该药在“真实世界”研究中对多发性硬化患者25步行走时间的改善要小。

▷有关治疗临床孤立综合征（CIS）患者和早期单次复发MS患者的早期数据，预期将出现于加拿大米诺环素试验中。

▷基于新型疾病理论的试验性MS药物已在II期试验中进行测试，并呈现出安全性与药效学结果。该疾病由嵌入在患者基因组中的逆转录病毒序列引起或加重。

▷根据MRI结果，约束诱导运动疗法可提高MS患者的神经可塑性，而按摩、瑜伽以及其他补充/替代疗法却没有类似作用。

阿尔茨海默病

▷礼来在阿尔茨海默病治疗研究中投入巨资，通过研究安慰剂应答和认知与功能结局的相关性，为解释未来试验结果奠定了基础。

▷唐氏综合症合并阿尔茨海默病的个体很难进行普通的认知测试，而使用一种新型电脑化仪器即可成功实现评估。

▷据新加坡一项临床数据分析显示，认知增强剂（如已批准用于治疗阿尔茨海默病的乙酰胆碱酯酶抑制剂）对于合并脑微血管疾病患者的治疗或比单纯阿尔茨海默病患者更有效。

▷伴有严重β-淀粉样蛋白斑块与tau蛋白缠结负荷的高龄老人也可能保留正常的认知，正如这名99岁老年男性。

帕金森病

▷在两项III期试验中，腺苷-α-2A受体拮抗剂（preladenant）未能显示出单一或辅助治疗帕金森病的临床裨益。

▷一些人深受日间嗜睡的困扰，而一种治疗帕金森病的潜在非药物疗法为他们带来了一线光明。

▷认知储备对帕金森病症状的严重程度可能有一定作用，因为教育程度较低的患者存在更严重的轴向运动功能障碍。

卒中

▷相比于残疾程度相似的其他患者，年轻男性卒中患者对自己的康复往往持更消极的态度。

▷Adnan Qureshi小组在美国明尼苏达大学汇报了一项荟萃分析，对溶栓与血管内治疗急性卒中的随机对照试验（RCT）进行了比较。以疗效为判定标准，“胜负”难料。

▷一项回顾性研究提出，最好在卒中患者血管内取出整个血凝块：当碎片迁移到下游区，预后会恶化。

其他疾病

▷肉毒毒素的另一种使用方式？一项纳入30例患者的安慰剂对照试验中，这一成分能缓解与糖尿病神经病变相关的肌肉抽痛。

▷在一项回顾性倾向得分匹配分析中，胸腺切除对重症肌无力（非胸腺瘤）患者有益。

▷笑点：研究人员进行了一项针对肌肉强化药物（治疗ALS的tirasemtiv）的大型试验，寄希望于出现有用的结果，但摘要中一穷二白。（体育兴奋剂专家请注意）

编译自：Striking a Nerve: Studies to Watch at AAN. MedpageToday.March 2, 2014