精神分裂症死亡率研究：肺癌须引起重视

一项新近发表于《临床精神医学期刊》（J Clin Psychiatry 2014;75(2):154–161）的研究显示，精神分裂症患者因躯体疾病死亡的风险高于同龄健康人，而对于中年患者而言，癌症所造成的死亡值得关注。

“先前有观点认为，罹患严重精神疾病的患者常在年轻时因创伤性事件死去；我们的研究结果则发现，精神分裂症患者的寿命在延长，但各种各样的躯体状况也逐渐增多。在20-89岁之间的各个年龄段中，患者的死亡率均高于同龄常人。”主要研究者、加拿大曼尼托巴大学的Maia Kredentser指出。

在这项基于人群的研究中，1999年-2008年间，9308名精神分裂症患者的总体死亡率为20.0%；而在969,090名未患精神分裂症个体中，这一数字为9.4%。

除了90岁以上年龄组之外，其他年龄段精神分裂症患者的死亡率均高于其他个体。在年轻人中，这一效应尤其显著：10-39岁年龄段中，精神分裂症患者的全因死亡率较对照高3.14倍；40-59岁及60岁以上组中，这一数字分别为1.50倍及0.42倍。

其中，风险升高最显著的死亡原因为自杀，精神分裂症组较对照组升高7.67倍；肺癌、心血管疾病及外伤等同样值得关注，死亡风险升高0.45-1.35倍不等。年轻人中，风险升高的效应较老年显著。

在精神分裂症患者的癌症死亡率方面，既往的研究结果莫衷一是。本项研究中，精神分裂症因癌症死亡的风险确有显著增加，但仅限于中年组（40-59岁），与对照相比风险升高1.48倍（28.7 vs 11.6/千人）。

研究者认为，该项研究结果显示，对于精神分裂症患者的多学科照料尚存不足。“对于任何年龄段的精神分裂症患者，基层医疗机构应注意监测其呼吸及心血管系统状况；对于中年患者而言，肺癌则需要关注。”

不过研究者也指出，在那些综合性的医疗机构中，精神分裂症患者在躯体方面得到的照料与其他患者相仿。因此，“跨学科的连续协作医疗很有必要。”

信源：Cancer contributes to schizophrenia mortality，medwireNews 04 March 2014，Eleanor McDermid