Hp感染或与妊娠剧吐相关

近日来自荷兰和澳大利亚的研究者指出幽门螺杆菌（Hp）阳性可能是诊断妊娠剧吐(HG)的重要标记物。相关研究于2月19日在线发表在《American Journal of Obstetrics and Gynecology》杂志上。

大多数孕妇都会受到恶心、呕吐的困扰，事实上，HG是妊娠早期住院治疗的最常见原因。为评估生化标记物对于HG的诊断价值，来自荷兰阿姆斯特丹医学中心的Painter博士及其同事对相关研究进行了系统评价与荟萃分析。

由于目前对HG的诊断缺乏统一标准，因此研究者将诊断参考标准定为至少满足下列中的两项：恶心、呕吐、脱水、体重减轻以及因恶心和/或呕吐住院治疗。

研究共纳入81篇文献，其中包括人绒毛膜促性腺激素（HCG）、甲状腺激素（TH）、瘦素、雌二醇、孕酮、白细胞计数等九种生化标记物。大部分指标与HG无明显相关性，有部分HG患者的淋巴细胞水平有所升高。

关于Hp的研究共有26篇，其中大多数将Hp-IgG抗体阳性作为妊娠妇女感染Hp的诊断指标。超过半数的研究结果显示同阴性症状组孕妇相比，阳性症状组Hp感染与恶心、呕吐或HG具有明显相关性。

荟萃分析结果显示，阳性症状组与阴性症状组的总体OR值为3.2。对19篇文献的诊断性荟萃分析结果显示同对照组相比，Hp诊断HG的敏感性和特异性分别为73％和55％。

Painter博士最后总结称荟萃分析结果显示血清Hp抗体阳性与HG间存在相关性，这提示临床上或许可以将Hp作为HG妇女的治疗靶点之一。不过将来还需要对此进行进一步的评估。

编译自：H pylori May Point to Hyperemesis Gravidarum.medscape.February 28, 2014.