放疗可控制crizotinib治疗的NSCLC疾病进展

一般说来，癌症患者在疾病进展后都会更换其它药物进行治疗，即使大多数患者应用原来的药物治疗仍可以控制病情。科罗拉多大学肿瘤放射科住院总医师Gregory Gan在一个通讯报道中说。

但是如果我们能够应用一种靶向放疗治疗来清除这些病变的话，是不是患者就可以应用特殊治疗药物更长的时间呢？应用立体定位放疗，我们能够烧灼这些局限性病灶，从而患者就可以继续应用原方案进行治疗了。研究结果表明，局部放射消融治疗可以控制克里唑蒂尼治疗的ALK阳性的非小细胞肺癌患者疾病的进展。

Gan和他的同事们评估了38位应用crizotinib治疗的ALK阳性的非小细胞肺癌患者。把有4个或更少的外周神经系统进展的患者归类为轻度进展性疾病，适合接受放射治疗。而对于这些进一步发生进展、被归类为轻度进展性疾病，评估这些患者放射治疗的效果。直到外周神经系统疾病进展超过了轻度进展性疾病的标准或不适合继续进行放射治疗后，才停用crizotinib方案。

38位患者，33位患者应用crizotinib方案后病情进展，其中14位患者发生了外周神经系统轻度进展，需要进行放射治疗。

发生了外周神经系统轻度进展的患者进行了1到3个疗程的放疗。局部放射治疗6个月的局部疾病控制率为100%，12个月的局部疾病控制率为86%。研究者们发现单次放疗剂量>25Gy的患者局部疾病控制率（100%）高于放疗剂量≤25Gy的患者（60%；P=0.01）。没有急性或迟发放疗相关毒性反应出现。

进行放疗的患者应用crizotinib治疗时间的中位数为28个月，而疾病进展后不适合进行放射治疗的患者应用crizotinib治疗时间的中位数为10.1个月。应用crizotinib超过12个月的患者的2年总生存率为72%显著高于应用crizotinib少于12个月的患者的2年总生存率为12%（P<0.0001）。

编译自：Radiation therapy controlled progression in crizotinib-treated ALK-positive NSCLC. Healio，March 3,2014.