筛查对重症乳腺癌患者检测效果有限

导读：新的研究表明，乳腺癌筛查引起早期癌症确诊增加——但是在相对较严重和侵袭性的病例中没有类似的下降。“筛查的观点是癌症应该尽早检测以便女性可以得到治疗和治愈，因此，当引入女性乳腺癌筛查时，晚期癌症应该可以转变为早期癌症。也就是说，如果按照计划筛查就会起作用，”首席研究人员说。

来自丹麦Aarhus大学的一项研究表明，乳腺癌筛查对严重的和侵袭性的癌症病例的发生好像有一个非常有限的影响。另一方面，它似乎检测出相对较多的早期癌症病例，而这些病例中有些可能永远不会进一步进展——但是这需要根据筛查进行处理。该项结论公布在《欧洲公共卫生杂志》期刊上，研究中的数据来自挪威年龄在20岁以上的女性（2010年约180万人）。

着眼于癌症的不同阶段

一个新的单元是，研究人员根据癌症诊断的严重程度，分为四个阶段：从癌症的非常早期阶段（局部是完整的）上升到非常严重的情况（此时癌症已经扩散）。

研究人员分别在筛查进行之前，筛查过程中，以及筛查计划全面实施之后，检查已确诊的乳腺癌分布。

“筛查的观点是癌症应该尽早的检测出来以便女性可以得到治疗和治愈。因此，当引入女性筛查时，晚期癌症应该可以转变为早期癌症。也就是说，根据计划筛查就可以发挥作用了，” Henrik Støvring（Aarhus大学副教授，该项研究的主要负责人之一）教授解释说。

主要地发现——惰性肿瘤

研究人员研究了从1987年到2010年间癌症四个阶段的分布是如何发展的：“我们可以观察到自从挪威引入筛查，在50～69年龄段的女性中发现早期乳腺癌比例几乎增加了一倍——而晚期乳腺癌的人数几乎没有变化。这表明筛查主要检测出了更多的惰性癌病例，而如果没有进行筛查，女性也会伴着乳腺癌死亡——而不是死于乳腺癌，” Henrik Støvring教授解释。

他补充说，筛查可能仍然对死亡率产生有利的影响——这方面还没有通过研究调查。

“但是，如果是这样情况的话，那么的确早期乳腺癌增加，但是晚期乳腺癌数量也应该同等降低。这一点我们还没有发现，”他继续讲解到。

该项研究项目的下一步将会分析来自丹麦的类似数据。

编译自：Screening does not shift breast cancer toearlier stages，ScienceDaily，March 4，2014