多发软组织损伤患者急性肾损伤的危险因素

研究者探讨了多发软组织损伤患者中急性肾损伤(AKI)的发生情况,筛选与AKI发生相关的临床危险因素。结果表明，多发软组织损伤患者中AKI的发病率较高。年龄、基础SCr、基础eGFR、血钾、肌红蛋白、损伤面积是多发软组织损伤患者发生AKI的独立危险因素。

研究者们选择了2008年1月1日至2013年1月1日新疆医科大学第一附属医院513例诊断为多发软组织损伤且资料完整的住院患者。收集患者的人口统计学资料、AKI发生前后的临床资料和实验室检查结果,回顾性分析多发软组织损伤后AKI发生相关的独立危险因素。

结果显示，513例患者的年龄为31(12~78)岁,男女比例为2.1∶1。其中74例发生AKI,发生率为14.4%。殴打伤患者中无AKI发生,车祸伤患者中发生27例(36.5%),其他原因损伤4例(5.4%)。

损伤面积<1%的患者中发生AKI为1例(1.4%),损伤面积1%~<3%的患者中发生AKI为4例(5.4%),损伤面积3%~5%的患者中发生AKI为10例(13.5%),损伤面积>5%的患者中发生AKI为19例(25.7%),各组差异有统计学意义(P<0.01)。伴有慢性肾脏病患者AKI的发生率显著高于不伴有慢性肾脏病的患者(54.5%比20.3%,P<0.01)。

74例AKI患者中死亡2例,病死率为2.7%。多因素logistic回归分析显示,年龄(OR=1.996)、基础血肌酐(SCr)水平(OR=0.976)、基础估算的肾小球滤过率(eGFR)(OR=0.964)、血钾(OR=2.117)、肌红蛋白(OR=0.950)、损伤面积(OR=1.811)是多发软组织损伤患者发生AKI的独立危险因素。

来源：中华内科学杂志