调节性T细胞炎性化或致类风湿关节炎免疫负调控失灵

北京大学人民医院王天、孙晓麟等研究证明，类风湿关节炎（RA）中存在状态不稳定反而表达白介素（IL）-17等炎性因子的调节性T细胞（Treg）亚群。研究论文已于2月12日在线发表于《风湿病年鉴》（Ann RheumDis）。这项研究是栗占国教授牵头的国家“973计划”类风湿关节炎发病机制和免疫干预研究的最新成果之一。

Treg在体内发挥着抑制自身免疫反应和炎症的作用，是维持人体免疫稳态，防止自身免疫疾病发生发展的重要细胞亚群。该研究证明，在RA患者的外周血和关节液中，较高比例的CD4+CD25+CD161+Treg表现出促炎细胞亚群辅助性T细胞（Th）17的部分特点，如表达促炎因子IL-17A、高表达Th17转录因子ROR t和表面分子CD127等，可称之为“Th17-likeTreg”。

尽管该Treg亚群在RA患者外周血中仍然表现出免疫抑制功能，但在关节液中则完全失去了免疫抑制作用，很可能在炎症局部促进了炎症的发生发展。该细胞亚群有望成为RA和免疫学研究领域的新热点，并为RA的治疗提供更多的新线索。

孙晓麟介绍，这项研究首次发现了RA疾病状态下Treg偏向致炎性Th17的可塑性，并提出了这种可塑性或不稳定性在关节炎症部位可能促进炎症发展，使人们对RA发病的细胞免疫调控机制有了新的认识。研究增强Treg稳定性的治疗手段，可能是保持免疫稳态、治疗RA等自身免疫疾病的新思路。

在已取得的研究成果基础上，该课题组未来将继续深入探讨“Th17-like Treg”在RA发病中的作用及其调控特点，以进一步诠释RA的发病机制，并在此基础上探索针对该细胞亚群的药物干预策略。

来源：医学论坛报