JAMA Pediatr：网络欺凌增加青少年自杀风险

一项在线发表于3月10日《美国医学会杂志·儿科学》（全文下载：JAMA Pediatr. Published online March 10, 2014.）的Meta分析研究显示，传统意义上的欺凌及网络欺凌（cyberbullying）均为儿童及青少年自杀观念及自杀未遂的危险因素，而后者与自杀观念的相关性甚至更强。

该研究由荷兰莱登大学的Mitch van Geel博士及其同事所开展，旨在探索同龄人欺凌及自杀结局之间的相关性。研究者使用了与自杀同时出现的“bullying”、“teasing”、“victim”、“harassment”等检索词，并从1910-2013年间的491篇可用的文献中筛选出34篇针对同伴欺凌与自杀相关性的研究，包括284,375名个体。在这34篇文献中，有9项研究涉及同伴欺凌及自杀未遂，包括70102名未成年人。

结果显示，同伴欺凌与自杀观念相关（OR 2.23，95%CI 2.10-2.37）。这一类研究所纳入的青少年年龄介于9-21岁之间，大部分案例是受害者自行报告的，只有四个案例使用了其他手段以确定欺凌行为。男孩及女孩组无显著性差异（Q1=0.41，p=0.52），13岁以下及以上组之间亦无差异（Q1=0.01，p=0.92）。

同伴欺凌与自杀未遂同样相关（OR=2.55，95%CI 1.95 -3.34）。这一类研究所纳入的青少年年龄同样介于9-21岁之间，研究仅使用了自行报告的数据。鉴于这一类研究相对较少（n=9），研究者难以区分年龄性别及网络欺凌/传统欺凌的组间差异。

然而，与传统暴力相比，网络欺凌与自杀观念的相关性更强（OR 3.12 95%CI 2.40-4.05)，效应值差异也更加显著（Q1=7.71; P=.02）。

“先前已有研究显示，与传统意义上的欺凌一样，网络欺凌也是自杀观念的危险因素，然而我们的Meta分析发现，网络欺凌与自杀观念的相关性甚至更强。这一结果需谨慎解读，因为只有三项研究评估了网络欺凌的效应值。”

根据结果，研究者建议学校使用循证实践（evidence-based practices）减少欺凌及相关暴力行为。

研究团队同时指出，鉴于欺凌及自杀的含义较为宽广，我们有必要进行更深入的研究。

“尽管欺凌既可能是口头的，也可能是身体上的，这两者所造成的效应可能不同。目前的大部分研究将两者混为一谈，我们尚难以区分不同类型欺凌的具体影响。”

信源：Bullying, cyberbullying linked to suicidal ideation in children, adolescents，Healio，March 13, 2014