战胜“隐形杀手”，从认识青光眼开始

文章作者：首都医科大学附属北京同仁医院眼科中心 王华 王涛

青光眼是眼科第1位的不可逆性致盲眼病，提高对青光眼疾病的认识，早期发现、早期诊断、早期治疗尤为重要。3月9日～15日是“世界青光眼周”，今年的宣传主题是“战胜隐匿性青光眼”，本期专题邀请了首都医科大学附属北京同仁医院和上海市第九人民医院的眼科专家为您讲解关于青光眼的知识。

青光眼的概述

青光眼可分为原发性青光眼（开角型和闭角型）、继发性青光眼、先天性青光眼和混合性青光眼。各种类型的青光眼晚期均会导致失明。

开角型青光眼和慢性闭角型青光眼进程较慢，早期并不影响中心视力，只损伤周边视野，等到晚期管状视野影响了患者的生活时多已是晚期阶段，此时手术和用药均不能挽回已失去的视功能，所以称为视力的“隐形杀手”。

急性眼压升高，如急性闭角型青光眼或外伤后青光眼患者会出现头疼、眼疼、视力下降等表现，先天性青光眼会表现为眼球不透亮或眼球增大，这些易被发现和察觉。

青光眼的早期发现及危险因素

青光眼致盲率高的重要原因之一是许多患者症状隐匿，病程发展缓慢，患者多认为视力下降是由近视或白内障等其他眼病引起的，或青光眼患者由于表现为尚可的中心视力，故未予以重视，视功能严重受损时才就诊，却早已失去治疗最佳时机，最终导致失明。

如果患者出现以下症状之一须引起重视，包括视物模糊、频繁摔倒、拿物体时掉落物体、频繁撞车等，此时应去专科医院检查是否患有青光眼。

开角型青光眼的危险因素

眼压高、糖尿病、高血压、肥胖、高度近视、角膜薄、眼底出血、使用激素、遗传因素等。

须注意的是，开角型青光眼中有一部分正常眼压的患者，这类患者通常表现为眼压<21 mmHg，但出现青光眼视神经视野损害的表现，其多有血管因素，例如低血压或高血压、雷诺病、血管痉挛性疾病、偏头痛、贫血等。

闭角型青光眼的危险因素

角膜小、眼轴短、远视眼、遗传因素等。

来源：中国医学论坛报