BMC Neurol：多发性硬化与癫痫之间的联系

多发性硬化（MS）是最常见的严重神经系统疾病之一，疾病发生率为0.1％，由大脑局灶性脱髓鞘引起；癫痫也是一种常见的慢性神经系统疾病，发生率约为0.5％，由大脑异常的电活动引起，因此它们偶尔会同时出现于同一名患者上。

众所周知，局灶性病变（如肿块、出血或脓肿）可以作为癫痫发作的病灶，但能引起MS的局灶性损害能否引发癫痫？类似的信息非常匮乏。尽管曾有调查两者之间联系的研究显示MS诊断后癫痫发生率的增加，但大多数研究样本量很小。两疾病间的任何联系并没有得到很好的了解或被广泛认可。为此研究者进行了一项分析，试图确定因MS入院与因癫痫入院同时出现的概率是比我们预期的更高还是更低。

研究方法：

本研究利用两组大型记录连锁统计数据集，一组是牛津档案连锁研究区域(1963–1998)，一组是全英格兰区域(1999–2011)，以确定MS与癫痫同时发生于同一名患者上的概率是否比预期的偶然事件更频繁。本研究利用这两组数据集以确定结果中两者之间的联系是否一致。对比于对照列队中的等价比率，研究者们计算了每组中MS患者入院后又因癫痫入院的频率，并得出了相对危险度（RR）的结果。

研究结果：

（1）MS患者入院后紧接着因癫痫入院的RR非常高，ORLS列队为4.1（95％CI3.1-5.3），全英格兰列队为3.3（95%CI 3.1–3.4）。

（2）首次记录MS患者入院后会出现更多的因癫痫入院的首次记录，ORLS列队的RR为4.7 (2.8–7.3)，国家列队为3.9 (3.1–4.9)。与此相反——癫痫入院后出现MS入院的RR值为：ORLS列队为2.5 (95% CI 1.7–3.5)；全英格兰列队为1.9 (95% CI 1.8–2.1)。

研究结论：

MS与癫痫同时出现更为常见，而不是偶然事件。一个可能的解释是，MS病变成为癫痫发作的病灶；但研究者们也进行了其他可能性解释的讨论。

迄今为止，本研究是同类研究中规模最大的研究，并提供了MS与癫痫间可能存在双向联系的有力证据。这对临床医生在需要了解MS患者的癫痫风险方面有重要影响。此外，本研究对于研究者们提出和测试两种疾病间潜在机制的假设具有重要意义。

编译自：Association Between Multiple Sclerosis and Epilepsy: Large Population-Based Record-Linkage Studies. Medscape.March 13, 2014