调查数据：美国肿瘤医生对职业的满意度如何？

美国临床肿瘤学会（ASCO）在2012年10月至2013年3月开展了一项针对美国肿瘤医生的调查研究，旨在评价对工作-生活的平衡的满意度和职业规划情况。

调查结果由来自美国MAYO CLINIC癌症研究中心的内科教授Tait D.Shanafelt等人近期发表在《临床肿瘤学》杂志上，其中大部分肿瘤医生对他们的工作-生活的平衡并不满意。

研究要点：

※ 在接受调查的美国肿瘤科医生中，仅有33.4%表示对工作-生活的平衡感到满意。

※ 职业倦怠和对工作-生活平衡的不满与意图未来12个月内减少临床工作时间以及意图在未来24个月内离开现有职位独立相关。

研究详情：

本次调查含60项问题，共有2998名肿瘤医生接受了该调查。其中1490名（49.7%）受邀医生回复了调查，1117名（37.3%）完成了全部调查内容。该调查共分析了1058名（35.3%）未退休医生的工作-生活的平衡及职业规划。

受访回应者的中位年龄为52岁，51.6%为女性，85.9%已婚，85.8%育有子女；他们的中位从业时间为19.5年，周平均工作时长为57.4小时，每周值夜班时间为1晚。从1050名受访回应者提供的关于从业环境的结果显示，49.5%在私人机构、35.9%在学院机构、1.9%在退伍军人医院、3.0%在工业单位、13.3%在其他环境。平均疲劳得分为5.7分（0—10分，分值越低表示越疲劳）。

满意率情况

在评价下面这句陈述“我的工作安排使我有足够的时间顾及个人/家庭生活。”时，14.1%的肿瘤医生持中立态度、33.4%表示同意或非常同意、52.4%表示不同意或非常不同意。这个“不同意或非常不同意”的比例高于最近全国范围开展的对超过7000名美国各科室内科医师的关于同一调查问题的不满意比例（36.9%），而且满意度的比例排名低于全国调查所涉及的全部24个科室。

与不满意度显著有关的因素包括性别差异（女性：男性的满意度比例为25.7%：41.6%，P<0.001)、是否有不满22岁的子女（有：无为37.6%：50.6%，P<0.001)、以及在私人机构、学院机构与其他环境的差异（26.3%：32.0%：52.2%，P<0.001)。

另外，那些花更多时间护理病人的医生表现出的满意度显著较低（看护病人占工作时间51%-75%的满意比例为19.2%，占76%–100%的满意比例为31%，而占26%–50%的满意比例为36.1%，占1%–25%的满意比例为58.9%，0%的为71.7%；P<0.001）；那些仅接触特定类型癌症的医生（与接触非特定类型的医师的满意度比较为：27.4% vs 37.2%，P=0.0013）；那些每周工作时间较多的医生（比如，工作60-69小时的与小于40小时的医生满意度比较为：22.7% vs 75.9%，P<0.001）、那些更多周末在医院加班的医生（比如，9-12个周末的与0个周末的比较为：22.0% vs 62.2%，P<0.001）、以及那些有夜班任务的医生（比如，每周1晚的与0晚的比较为：27.8% vs 49.3%，P<0.001）同样显示出较低的满意度。

获得单纯奖励(32.5%)或工资加奖金(30.7%)的肿瘤医生表示的满意度比例少于那些仅领薪水的医师(38.8%)，但这一差异只是接近于显著(P=0.06)。

不满意度的预测因素

对个人和职业特征的多因素分析校正结果说明：女性肿瘤医生（OR=0.443，P<0.001)、产生倦怠的肿瘤医生(OR=0.329，P<0.001)以及那些疲劳得分高的肿瘤医生(OR=0.489，P<0.001)对工作-生活的平衡的满意度可能显著较低。除去整体的工作时间，每周额外工作1小时将使满意比例降低约5%(P<0.001)，每周额外花在护理病人上1小时将使满意比例降低约3%(P<0.0012)。

职业规划

共有26.5%的肿瘤医生表示，在未来12个月内可能或很可能降低临床工作时间，34.3%的医生表示，在未来24个月内可能或很可能离开现职位。多因素分析显示，职业倦怠（OR=2.151，P<0.001)和对工作-生活的平衡的不满意(OR=1.667，P=0.0144)与在未来12个月内降低临床工作时间有关；同样，这两种因素也与在未来24个月内离开现有职位有关（统计结果分别为：OR=2.170，P<0.001和OR=1.526，P=0.0285）。

有28.5%的肿瘤医生打算在65岁前退休，其中19.1%表示他们提前了原先的退休计划，最普遍的原因有临床医疗费用报销的下降（14.4%）、私人临床医疗保险费用报销的下降（12.6%）以及电子病历的引入（11.1%）。32.1%的肿瘤医生表示将推迟他们原先退休计划，最普遍的原因有享受工作无意退休（26.7%）、目前的经济情况（20.7%）以及近年来退休金的下降（18.2%）。

调查人员总结到：“全美肿瘤医生对工作-生活的平衡的满意度似乎低于其他医疗专业。这种不满意与意图降低工作时间和离开现有职位高度相关。鉴于调查的美国肿瘤医生尚且不足，进行有关工作-生活的平衡、职业倦怠、职业满意度的相互联系以及它们对职业及退休计划的影响的后续研究是很有必要的。

编译自：Satisfaction With Work-Life Balance Among U.S. Oncologists Lower Than Other Medical Specialties,Survey Says. The ASCO Post,3/12/2014.