视频模拟工具：预防糖尿病视网膜病变的新方法

在多哈举行的Excellence in Diabetes大会(2014.2.28 - 3.2)上，摩洛哥穆罕默德六世大学医院的 Salwa Baki博士在演讲中介绍，一项小型试点研究显示，一种通过简短视频向糖尿病患者展示其未来视力情况的新型糖尿病教育工具极具应用前景。

研究人员入选20~80岁无糖尿病眼部并发症及精神障碍、依从性较好的门诊2型糖尿病患者，将其分为干预组（n=33）与对照组（n=33）。前者每5~10人一组在常规糖尿病教育基础上应用自行创建的Bassar视频模拟工具，观看长约20~30秒的简短视频以了解糖尿病视网膜病变（DR，包括 白内障、黄斑水肿、玻璃体出血及青光眼）会对视力造成多大的影响，并与授课老师进行互动讨论；后者则仅接受常规糖尿病教育而未应用Bassar视频模拟工具。随访3个月及6个月时比较两组患者的血糖控制及生活质量。

结果显示，随访3个月及6个月时两组患者的血糖控制均有所改善，且干预组患者不再对病情感到 担忧和恐惧。随访6个月时，与基线相比，干预组患者的HbA1c 显著降低（7.6% vs. 8.9%，P =0.008）

　　研究者强调，DR是糖尿病的严重并发症，以视物模糊和/或复视为特点，严重时可导致永久性失明，还能增加白内障及青光眼的发生风险，严重影响患者的生活质量。

DR与血糖控制情况具有较强的相关性，良好的血糖控制是预防DR发生及进展的重要措施。要想实现良好的血糖控制则需要坚持用药、饮食调节、积极进行体力活动和压力控制，并开展自我血糖监测，而这些都需要成功的糖尿病教育的支持。

糖尿病教育涉及多种因素，临床实践中开展起来有一定的难度。该研究提示，采用视频模拟工具向患者形象地展示糖尿病眼部并发症的危害并由专业人士与患者进行互动讨论有助于预防DR的发生。

研究者希望能进一步在不同国家开展多中心试验对该视频模拟工具的长期作用进行研究与探讨。

编译自： Video Simulation Tool Might Help Prevent Diabetic Retinopathy. Medscape. Mar 11, 2014.