下颌骨牵张成骨可降低严重小颌畸形患者的气管切开术需求

根据一项回顾性队列研究,下颌骨牵张成骨（MDO ）可以降低严重小颌畸形患者的气管切开术需要。

“一般来说，第一种方法应该包括保守的措施，如俯卧位或鼻咽通气道， ”来自俄勒冈健康与科学大学的Derek J. Lam博士说。“只有这些保守的措施无效时才考虑手术，MDO只是其中一种手术选择。 ”

Lam博士和同事回顾性评估了1995-2009年在辛辛那提儿童医院医学中心接受MDO治疗严重小颌畸形的患者的成功率和并发症发生率，共132例患者。

MDO时年龄中位数为21个月（6天至24岁） 。大约有一半的患者在MDO前行气管切开手术，约半数先接受了MDO治疗，根据2月27日在线发表于《JAMA耳鼻咽喉头颈外科》（JAMA Otolaryngology Head and Neck Surgery）的一份报告。中位随访期为五年（0天至16.2岁） 。

67例（55%）的患者MDO后无需进一步的气道手术，MDO的总体成功率为75.6%。2/3 先行气管切开的患者MDO后均顺利拔管，83.6%的先行MDO的患者无气管切开需求。

MDO后需要气管切开的10例患者中，5例最终拔管。

总体并发症发生率为26.8 %，MDO前先行气管切开的患者组的并发症发生率（38.7%）显著高于先行MDO的患者（14.8%）。最常见的并发症是早产儿骨整合（11.4 %），开牙畸形（7.3%），以及颞下颌关节强直（4.1%） 。

来源：International Medical Press