手术治疗在早期胰腺癌患者中并未充分利用

要点概括：

※ 手术可能治愈早期胰腺癌，但过去的二十多年里利用率并没有增加。

※ 使用SEER数据库，研究人员发现，除其他因素以外，50岁以上、黑人、未婚或东部以外地区患者不太可能接受手术。

※ 没有接受过手术比接受手术的患者的疾病特异性生存率显著恶化（6个月比27个月）。

研究内容：

根据一项研究分析显示，尽管手术治疗对早期胰腺癌有一定益处，但患有这种致命疾病的患者仍然没有充分利用这种疗法。3月13日在凤凰城举办的肿瘤外科学会研讨会上，美国大学医院Case医学中心及Case西储大学的医学科学家公布了他们的有关提高手术率的研究结果和策略。

胰腺癌是美国癌症死亡的第四大死因，美国每年死亡人数超过35,000人。该疾病特征是初始症状具有侵袭性以及非特异性，因而难以早期诊断。传统的治疗方法对预后及疾病转归影响不大。手术切除肿瘤是目前治愈的唯一机会。如果不切除，中位生存期为4-6个月，预估5年生存率为0.4％-5％。

该研究的第一作者，克利夫兰市大学医院Case医学中心肿瘤外科主任Julian Kim教授表示：“手术可能治愈早期胰腺癌，但过去的22年里利用率并没有增加，胰腺癌是一种致命性疾病，长期生存率小于5％，需要更好的治疗以提高生存率。虽然不是所有的局限性疾病患者都适合根治性切除，但仍存在一个教育患者和医生有关手术潜在益处的机会。“

研究细节：

在这项研究中，研究小组使用监测，流行病学和最终结果（SEER）数据库来确定未接受手术的局限性胰腺癌患者相关因素。第二个目的旨在评估手术对疾病特异性生存率的影响。

研究对象包括1988年至2010年间美国确诊为SEER历史分期A期的局限性胰腺癌患者。 6742例患者中，1715例（25.4％）接受了手术治疗。手术利用率并没有随时间发生显著变化。研究人员发现，除其他因素以外，50岁以上，黑人，未婚或东部以外地区患者不太可能接受手术。没有接受手术的患者的疾病特异性生存率明显较那些接受手术患者差（6个月vs 27个月）。

UHSeidman癌症中心首席医疗官Kim博士和Case西储大学的Charles Hubay教授表示：“这项研究表明了使用SEER数据库分析大量患者较长一段时间内手术治疗局限性胰腺癌相关因素的价值，我们的结果强调了这种治疗方式在该疾病患者中利用的不足，并确定存在一个更好的教育患者和医生有关手术预后改善的机会。”

编译自：SurgicalResection Is Underutilized in Patients With Early-Stage Pancreatic Cancer,Study Finds. The ASCO Post，3/14/2014