不论BMI如何，腰围增大均增加死亡风险

一项对11个队列研究中超过65万受试者的最新汇集分析表明，不论BMI如何，腰围增大均会增加死亡风险。该研究提示，应联合应用腰围与BMI对存在潜在肥胖相关死亡风险的患者进行分层，即使BMI在正常范围内的患者也不例外。

BMI是诊断肥胖的常用指标，相比BMI正常（18.5~24.9 kg/m2）的人群，肥胖者的全因死亡风险更高。但既往研究显示，BMI与死亡率之间并非呈线性相关，BMI越低死亡率可能越高，二者的关系还受到吸烟、既往病史、体重和短期随访的影响。

为探讨腰围对不同BMI人群死亡率的独立影响，研究者梅奥诊所的James Cerhan及其同事进行了本次研究。结果显示，校正多种人口统计学及生活方式因素、体力活动水平、BMI后，腰围每增加5 cm，男性及女性的全因死亡风险可分别增加7%和9%。也就是说，不论BMI如何，随着腰围的增大男性和女性人群的死亡风险均增加。进一步分析发现，与因癌症死亡相比，腰围与因呼吸系统疾病死亡及心血管死亡的相关性更强。

研究人员表示，目前临床上仅建议将腰围作为单一性别特异性切点用来预测和评估BMI为25~34.9 kg/m2的肥胖或超重人群是不够的。本研究提示，腰围与BMI均是一般人群重要的死亡预测因素，因此在临床上应一视同仁，应扩大腰围的应用范围，将其作为评估早死亡风险的指标之一。

编译自：Big Waists Linked with Early Death Regardless of BMI. Medscape. Mar 14, 2014.