JAMA：儿童期肾脏病史增加成人时高血压风险

一项以色列研究显示，儿童期有肾小球疾病史的年轻男性患高血压的风险增加。该研究于3月19日发表于《Journal of the AmericanMedical Association》。

据以色列Sheba医学中心的Asaf Vivante博士和同事的报告，17岁（在服兵役之前）接受评估时，13.6%的有肾小球疾病史者和7.4%的无肾小球疾病史者在接下来的18年中出现高血压。在调整年龄和体重指数（BMI）后，上述差异非常显著，HR为1.67，95%CI 1.20-2.31。

研究者写道，“我们的结果表明，儿童期的肾小球疾病可能意味着持续的肾损伤，而采用标准的实验室检查方法尚不能发现上述异常。因此，我们可能首先通过成人高血压来发现这种肾损伤。

研究简介

儿童期最常见的肾小球疾病包括急性肾小球肾炎、类固醇敏感的肾病综合征，通常预后良好，症状完全消失。但日后是否有长期影响，包括高血压，尚不清楚。

为了阐释可能的联系，Vivante和同事评估了以色列国防军医疗团工作人员定期检测中心的数据。共38,144例在17岁（在服兵役之前）接受评估的参与者，其中0.7%在儿童期曾患肾小球疾病（至少在2年后被治愈）。随访到36岁。高血压定义为收缩压＞140mmHg或舒张压＞90mmHg。

儿童期曾患肾小球疾病者高血压发生几率更高。eGFR是否低于60-70 mL/min/1.73 m2对高血压发病无显著影响。

在调整收缩压、快速血糖、总胆固醇、甘油三酯和高血压家族史后，有肾小球病史者高血压发病风险仍增高（HR 1.51，95%CI 1.07-2.11）。

表 主要研究结果

该研究的局限性包括入选的队列以及缺乏儿童期肾小球损伤的病理细节。

来源：医脉通

编译自：ToddNeale. Kidney Disease as KidHints at High BP as Adult. medpagetoday. Mar 19, 2014.

参考文献：Vivante A, et al. Childhoodhistory of resolved glomerular disease and risk of hypertension duringadulthood. JAMA. 2014;311: 1155-1157.