甲状腺疾病：2型糖尿病使用胰岛素的导火索

一项新近发表于《甲状腺研究》（Thyroid Res. 2014 Mar 1;7(1):2.）期刊的研究显示，对于2型糖尿病患者而言，共患甲状腺疾病可能导致这一群体提前使用胰岛素。

研究者评价了1957名2型糖尿病患者，包括843名女性及1114名男性，这些患者于德国法兰克福大学医院内分泌及糖尿病科接受过诊疗。所有患者中，有534人（27.3%）被诊断同时罹患甲状腺疾病，其中包括202名（37.8%）男性和333名（62.2%）女性。然而，在仅患糖尿病的患者中，男性的比例显著高于女性（64.1% vs. 35.9%，p＜0.001）。

共病患者中，有328人接受了胰岛素治疗。研究者了解了这些患者的诊断顺序。

Group1：甲状腺诊断先于糖尿病；Group2：同时诊断；Group3：糖尿病诊断先于甲状腺

研究者发现，先被诊断糖尿病、后诊断甲状腺疾病的患者占到全部328名患者中的70.7%，而24.5%的患者先被诊断罹患甲状腺疾病，还有4.8%的患者的两种疾病在同一年中被诊断。对于那些先被诊断为甲状腺疾病的患者而言，他们应用胰岛素的时间（中位时间间隔2.5年）早于先被诊断为糖尿病的患者（中位时间间隔8年，p＜0.001）。糖尿病发生的年龄与不使用胰岛素的年限之间存在显著的负相关，年龄越大的患者应用胰岛素治疗越早。

“我们的回顾性研究提示，甲状腺疾病与2型糖尿病之间的互动可能促使胰岛素提前‘登场’，”研究者指出，“与那些未罹患甲状腺疾病的病友相比，罹患甲状腺疾病的糖尿病患者，不管是代偿期的或是新诊断的，都会使胰岛素的应用显著提前。结果提示我们，对于这一类共病患者的内分泌状况应多加注意。”

信源：Thyroid disease triggered earlier use of insulin in type 2 diabetes，healio