[ACC2014]乳糜泻可使冠心病风险加倍

根据2014美国心脏学会科学会议发布的一项大型回顾性研究，乳糜泻患者发生冠心病的几率几乎是一般人群的两倍，65岁以下的患者风险更高。

乳糜泻是一种消化系统的慢性炎症状态疾病，可以损害小肠，并可使卒中风险增加1.4倍。本研究显示，特定的人群冠心病（CAD）风险升高，即使是没有传统心血管危险因素的人，克里兰夫诊所的Rama Dilip Gajulapalli博士如是说。他在新闻发布会上指出，初级保健医师、胃肠科医生和其他卫生保健从业者需要关注他们的乳糜泻患者，必须密切关注可能发生的心脏疾病。

风险增高的机制可能与慢性炎症相关。Gajulapalli解释，乳糜泻患者肠道存在持续的轻度炎症，可释放免疫介质入血，从而加速动脉粥样硬化进程，促进CAD的发生。我们的研究表明，慢性炎症（从感染到发病）在对CAD发病和心脏健康有不利的作用。

Jeffrey Kuvin博士（马萨诸塞州波士顿塔夫茨医学中心）指出，这些数据提醒我们，其他炎症状态入红斑狼疮、类风湿关节炎和炎症性肠病也与CAD相关，因此，我们应该将乳糜泻添加到这个列表中。

研究简介

据ACC声明，在美国每133人中有1人患有乳糜泻，其中80%以上的患者未得到诊断或误诊为乳糖不耐受或肠易激综合征等其他疾病。乳糜泻的患病率是50年前的4倍，唯一的治疗方法是无麸质饮食。有研究表明，乳糜泻与心律失常和心力衰竭相关因此研究人员猜测其与冠心病也有相关性。

研究者检索了1999年1月到2013年9月来自13个医疗系统的电子健康记录。共接近2240万名患者，其中24 530例诊断为乳糜泻，剩余的患者作为对照组。乳糜泻患者较对照组CAD患病率明显增高，包括年轻和老年患者。

Gajulapalli表示，这是一个重要的研究，因为他强调特定的患者CAD风险可能升高，即使没有传统的心血管危险因素。我们对这种关联的强度非常吃惊，特别是年轻人。医生和患者应该意识到这种关联。

回顾性研究有其固有局限性，明确乳糜泻与冠心病的关系尚需前瞻性研究的证实。还须进一步研究在大规模人群中麸质敏感性高者是否存在冠心病风险增加。

编译自：Marlene Busko. Celiac Disease Linked to Almost Doubled Risk of CAD. Heartwire. March 29, 2014