舒尼替尼或可用于治疗肾细胞癌

近日，来自意大利的研究人员对舒尼替尼一线治疗后患者临床转归与老年转移性肾细胞癌(mRCC)患者治疗前淋巴细胞减少症和不良事件的相关性进行了研究，相关研究结果已在J Geriatr Oncol在线版上发表。

肾细胞癌（RCC），起源于肾脏的肾小管或集合管的上皮细胞，具有不同的病理类型。肾癌约占成人恶性肿瘤的80%-90%, 是成人最常见的肾脏肿瘤。男女之比约为2：1，可见于各个年龄段，高发年龄50-70岁。其发病原因虽然还不十分明确。缺少早期警示，有不同的临床表现，对放和化疗均不敏感，以及对新型靶向治疗和免疫治疗有一定反应是其主要特征。

本研究回顾分析了2006年二月至2011年九月在17所意大利肿瘤医院接受舒尼替尼一线治疗的181例年龄超过70岁的转移性肾细胞癌患者的临床病历记录。

淋巴细胞减少与若干癌症类型的毒性与转归相关。淋巴细胞计数是老年转移性肾细胞癌患者接受舒尼替尼一线治疗总体生存预后的独立预测因子。研究人员发现，对淋巴细胞减少的老年患者进行舒尼替尼治疗是安全、有效的。基线淋巴细胞减少症定义为淋巴细胞计数＜1000/μL。

多变量分析结果显示，体力状态和Heng评分是无进展生存的预测因子，而体力状态，Heng评分以及淋巴细胞减少症与总生存显著相关。

研究结果显示，两组患者的基线淋巴细胞计数＜1000/μL的患者分别有29例(16%)和152 (84%)例。虽然在总缓解率、剂量减少、因不良事件停药或3–4级毒性事件总发生率等方面未见组间差异，然而，淋巴细胞减少症组有更多患者出现3级-4级嗜中性粒细胞减少症、3级-4级血小板减少症、以及3级-4级腹泻。

研究结果表明：使用舒尼替尼治疗淋巴细胞减少的老年患者是安全、有效的。淋巴细胞计数是老年转移性肾细胞癌患者接受舒尼替尼一线治疗总体生存预后的独立预测因子。

文献来源：J Geriatr Oncol 2014 Jan 22