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miRNA对肺癌预测诊断、评估预后的价值

2014-4-2 09:05| 发布者: admin| 查看: 66| 评论: 0

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简介:导语:最近的研究表明,低剂量的胸部CT筛查能够降低高危人群肺癌的死亡率。然而,其过高的假阳性率、过高的费用和潜在伤害都突出了对于互补生物标志物的需要。由UgoPastorino医生领导的一组研究人员在...

导语:

最近的研究表明,低剂量的胸部CT筛查能够降低高危人群肺癌的死亡率。然而,其过高的假阳性率、过高的费用和潜在伤害都突出了对于互补生物标志物的需要。

由UgoPastorino医生领导的一组研究人员在多中心的意大利肺癌筛查(MILD)随机试验中回顾性评估了非侵入性血浆miRNA识别分类器的作用。他们的发现表明,miRNA识别分类器有预测、诊断和评估预后价值。结果公布于第4届ELCC会议上。

研究背景:

miRNAs是组织和疾病特异性分子,由循环系统的细胞释放。循环miRNAs相当稳定,很容易在体液中检测到,很可能成为一种新的、有前途的生物标志物。

该研究的作者以前在美国国家科学院院刊杂志上报道,参与两个独立的螺旋CT筛查试验的无病吸烟者血浆样本中的miRNAs的表达谱显示,miRNAs识别分类器有较强的预测、诊断、评估预后的价值。

研究详情:血浆miRNA的表达谱

在目前的研究中,研究者已经在MILD试验中从吸烟者中收集的样本中评估了非侵入性血浆miRNA识别分类器的诊断性能。总共有939位受试者参与了试验,其中69位肺癌患者,870位无病的受试者。652人在低剂量CT组,287人在观察组。

应用聚合酶链反应试验对血浆样本进行分析。通过使用预先确定的风险分配组的双盲效度研究评估miRNA识别分类器的诊断性能。

两组中,miRNA识别分类器的对肺癌的诊断性能的敏感性为87%,特异性为81%,而低剂量CT组诊断性能的敏感性为88%,特异性为80%。所有受试者中,miRNA识别分类器检测的阴性预测值为99%,疾病所致死亡的阴性预测值为99.86%。低剂量CT检查在肺癌筛查的敏感性为79%,特异性为81%,假阳性率为19.4%。

时间依赖性关系分析确认了miRNA识别分类器的诊断性能。miRNA检测与CT检查的同时使用与只用CT检查相比,降低了五倍假阳性率,为3.7%。miRNA识别分类器风险分配组与生存期有关(p<0.0001)。

作者们推断,较高的研究效度表明miRNA识别分类器有预测、诊断和评估预后的价值。能够降低低剂量CT检查的假阳性率,提高肺癌筛查的效率。

编译自:ELCC 2014 News: Clinical Utility of miRNA Signature in Plasma of Smokers Included in LD-CT Lung Cancer Screening,28 Mar 2014

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