Pediatrics：父亲超重或增子女自闭症风险

一项发表于5月《儿科学》（Pediatrics.Published online April 7, 2014）的基于人群的研究显示，父亲超重与子女罹患多种自闭症谱系障碍（ASD）的风险呈很强的相关性。

该研究由挪威公共卫生研究所的Pål Surén医生及其同事所开展。他们发现，若父亲超重，则子女罹患自闭症及Asperger综合征的风险升高，且这一风险随父亲体重指数（BMI）的增加而升高。

该研究共纳入了93,000名平均年龄为7.4岁的儿童，这些儿童来自挪威母亲及子女研究队列。在2012年12月，研究随访结束，共有419名（0.45%）儿童被诊断为ASD，其中162名（0.17%）为自闭症，103（0.11%）为Asperger综合征，还有154（0.17%）为弥漫性发育障碍，未特定（PDD-NOS）。在这些被诊断为ASD的儿童中，43%通过自闭症出生队列研究被诊断，而57%则被精神科专家明确诊断。

对于肥胖（BMI≥30kg/m2）的父亲而言，子女罹患自闭症的比例为0.27%，而当父亲的BMI＜25kg/m2，子女罹患这一类疾病的比例仅有0.14%，校正比值比（OR）为1.73，95%CI 1.07-2.82。

尽管7岁及7岁以上的子女罹患Asperger综合征风险的绝对值仍比较小，超重父亲和正常体重父亲分别为0.38%和0.18%，但前者的风险终究是后者的两倍之多（校正OR[aOR]=2.01，95%CI 1.13-3.57）。

然而，尽管研究中肥胖母亲的比例（9.6%）堪比肥胖父亲（10%），但研究者并未发现母亲肥胖与子女罹患ASD的相关性。这一结果与2012年的一项研究并不一致。在那项研究中，肥胖母亲的子女罹患ASD的风险升高67%。

另外，无论是父亲还是母亲肥胖均与子女罹患PDD-NOS的风险无关，而母亲肥胖与子女罹患自闭症及Asperger综合征的风险模式相似：纸面上的风险均有所升高，但在校正父亲体重后，这一趋势显著降低。

研究的一个缺陷在于，父母的身高及体重为自行报告，研究者并未采取客观测量措施。

专家视点

Andrew Adesman医生 纽约Steven & Alexandra Cohen儿童医学中心发展及行为儿科学系主任

“此前我们一直认为，母亲的体重或许与子女自闭症的风险相关，本项研究第一次审视了父亲肥胖与这一风险的关系，结果也显示，我们可能走错路了。” Andrew Adesman医生称。

Andrew Adesman医生并未参与此项研究。他指出，研究并未清晰显示肥胖与自闭症之间存在因果联系。即使将来这种因果关系确实被证明，父亲肥胖对ASD发病的影响可能也比较小。

“毕竟，大部分自闭症患儿的父亲并不胖，肥胖父亲所生育的孩子绝大部分也不是自闭症，”他指出，“对于父亲体重正常的孩子，每10,000个中才有15个自闭症患儿；即使父亲超重，这一数字不过增加到25个，风险仍然非常非常低（very, very low）。”

信源：Dad's Extra Pounds Tied to Kid's Risk for Autism Disorders，Medpage Today