Hepatology：严重肝内胆汁淤积症增加不良妊娠结局

妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）是一种妊娠期特发性肝脏疾病，以母体皮肤瘙痒和血清胆汁酸升高为特点。近期发表在《Hepatology》的一项前瞻性基于人群的病例对照研究旨在描述与严重ICP相关的流行病学和妊娠并发症，验证患病孕妇不良围产期结局增加的假说。

研究方法

应用英国产科监视系统（UKOSS）进行覆盖全国的前瞻性基于人群的病例对照研究。通过UKOSS (n = 2,232)、St Mary's 生育信息系统 (n = 554,319)和 国家统计局 (n = 668,195)获取健康妊娠结局妇女的用于比较的控制数据。研究的主要测量指标是早产、死胎和需入住新生儿病房。

研究结果

整体上，共确定713例严重ICP，估计发病率为9.2/10000孕妇。与对照组相比，严重ICP的单胎妊娠妇女(n = 669)早产风险增加（分别为164/664，25%； 144/2200，6.5%；校正比值比[OR]为5.39, 95%可信区间[CI]为4.17-6.98），需入住新生儿病房风险增加（分别为80/654，12%；123/2192，5.6%；校正OR为2.68, 95% CI为1.97-3.65），死胎风险增加（分别为10/664，1.5%；11/2205，0.5%；校正OR为2.58, 95% CI为1.03-6.49）。 ICP患者10例死胎病例中有7例与合并妊娠期并发症有关。这些差异与对照数据仍具有显著性差异。随着母体血浆胆汁酸水平的升高，早产、羊水粪染和死胎的风险增加。

结论

在迄今严重ICP的最大规模前瞻性队列研究中，我们发现严重ICP不良围产期结局的风险增加，包括死胎。我们的结果支持对严重ICP影响的病例采取密切的产前监测。

来源：医脉通