低剂量阿司匹林预防先兆子痫的获益与风险

2014年4月8日，一项有关阿司匹林预防先兆子痫的系统回顾性分析在线发表于《Annals of Internal Medicine》杂志，旨在系统评价低剂量阿司匹林预防先兆子痫发生和死亡的获益与风险。

背景

先兆子痫是导致孕产妇和围产儿发病和死亡的主要原因。

研究概述

研究者们检索了MEDLINE、PubMed、Cochrane等数据库，选择了几项评估先兆子痫高危女性从小剂量阿司匹林中获益的随机对照研究(RCT)，以及评估其对任何水平风险女性危害的RCT或大型队列研究。

纳入评估获益的研究包括2项大型多点RCT研究和13项小型RCT研究，此外，评估危害的研究包括6项RCT研究和2项观察性研究。根据基线风险，阿司匹林的应用与先兆子痫绝对风险降低2%-5%(相对危险度[RR]，0.76 [95% CI，0.62-0.95)，宫内生长受限绝对风险降低1%-5%( RR，0.80 [CI，0.65-0.99])，早产绝对风险降低2%-4%( RR，0.86 [CI，0.76-0.98])均具有相关性。

该研究无显著围产期或母源性损伤发生，但不排除罕见危害。长期转归证据较少，但对最大型试验进行18个月的随访未发现发育损害。

该研究的局限性在于因小型研究的影响可能会高估阿司匹林的获益，预测区间均无统计学显著性。尚需进一步的研究以转变该无效结果。

结论

研究显示，早在妊娠中期就启动每日低剂量阿司匹林治疗或可预防先兆子痫的发生与死亡，且临床上可获得良好预后。

编译自：Low-Dose Aspirin for Prevention of Morbidity and Mortality From Preeclampsia. Annals of Internal Medicine.April 8, 2014