Stroke：卒中护理者在能够满足自身需求时最幸福

据一项加拿大研究介绍，为家中有卒中患者的家庭提供护理的人员在能掌控自己生活并能继续培养自己的兴趣和爱好时会感到更幸福。该研究由多伦多大学康复科学系研究生院职业科学与职业治疗专业的研究员Cameron牵头进行，并于3月20日在线发表于《Stroke》杂志。

Jill Cameron告诉路透社记者：“在护理领域，很多研究关注于更多负面结果，如负担或抑郁等，但当你真正与家庭护理者聊天时，他们会说‘并没有那么糟糕’。帮助家属并提供照顾存在一些好的方面，因此我们想做一项研究，试图强调一些积极方面，进而试着去了解一些影响护理者幸福感的因素。”

卒中是致残的主要原因，依据美国疾病控制与预防中心的数据，美国每年约有800000人罹患卒中。卒中幸存者的家属通常是主要护理者。

研究概述

Cameron及其同事想调查一下，有什么可以帮助护理者保持愉快的事情，因此可以使他们能够长期坚持护理。

研究者从多伦多、伦敦、安大略省和魁北克省蒙特利尔共招募了399人，均为家中有卒中患者的家庭提供护理。护理者多为女性（69%），大多数是他们的配偶（70%）。研究通过问卷调查来评估护理者的健康幸福感。

他们发现当被照顾的卒中幸存者的认知功能较好、抑郁较轻和卒中较重时，护理者的心理健康状态更好。最幸福的护理者往往是身体健康的老年人。

当护理者能够为卒中幸存者提供更多的帮助并维持他们自己的活动，相信他们可以通过提供护理而得到自我，并且觉得他们仍然可以掌控自己的生活时，护理者也会觉得最幸福。

研究人员报告称，经过对80名护理者进行为期2年的随访发现，她们的心理健康状态基本稳定。

Cameron说重要的是要认识到，卒中不仅造成身体残疾也影响了患者的心理健康、认知能力以及沟通能力。我认为家庭在这些方面所做的努力可能会多一点。他们在认知和情感方面所做的努力较身体残疾会更多。

研究局限性

Cameron及其同事们承认，他们的报告只关注轻度至中度卒中患者的护理者，而且他们也没有采集这些人在成为护理者之前的心理健康状态。所以目前还不清楚，是因为护理者提供照顾才导致幸福感的积极变化，还是因为照顾者首先具有较强的幸福感才更有可能成为照顾者。

有趣发现及意义

Cameron说：“对我来说最有趣的的发现是，照顾突发卒中患者时，患者家属通常会放下一切并且只专注于卒中患者。我认为这在疾病早期很重要，但家属应该知晓他们有自己的生活，如果他们在能够胜任护理者责任的同时能从事一些有价值的活动——这实际对他们有益。”

Cameron补充说：“有效利用来自不同社区组织或团体的支持能够帮助护理者应对他们的处境。任何有助于平衡这些责任的积极方式最终都会对护理者有益。”

Greenwood是英国金斯顿大学和伦敦圣乔治大学健康与社会保健研究的读者。她没有参与这项研究。但Nan Greenwood说，她非常赞赏这项新研究的时效性。

她在发送给路透社记者的一封电子邮件中写道：“太久以来有关卒中护理者的研究都集中于消极方面，而忽视了积极方面的事实。”

‘护理者负担’所强调的是一个模糊、定义不清、无所不包的概念，并将护理者描绘成生活质量差且没有自我满足的角色。这种负面形象在各项研究中都存在，因为护理者通常只被询问存在的挑战和不利的影响。

Greenwood说：“从照顾、控制和坚持进行有价值的活动中获得的自我满足感与心理幸福感之间的关系是该研究的重要内容，并为鼓励护理者维持或改善他们的身心健康提供了重要而实用的方法。我想知道护理者的掌控感是否是幸福感的关键因素。”

成为一名护理者会导致护理者和卒中幸存者丧失自主权，提高他们的自主意识或许是至关重要。

编译自：Stroke Caregivers Happiest When They Tend to Their Own Needs Too.Medscape. April 04, 2014