哮喘可能增加心血管事件风险

本文摘要：一项大规模队列研究显示，哮喘似乎显著增加心血管事件风险，而过敏性鼻炎则可能预防此类风险。

凯撒医疗集团洛杉矶医学中心的Angelina Crans Yoon医生在美国变态反应、哮喘与免疫学会(AAAAI)年会上报告称，小鼠模型研究结果已表明Th1炎症与动脉粥样硬化和斑块形成相关，而Th2或普通过敏反应似乎可预防动脉粥样硬化。不过，有关过敏性鼻炎与心血管事件相关性的人体研究结果并不一致。

为评估心血管疾病与过敏性鼻炎的相关性，Crans Yoon医生及其同事利用凯撒医疗集团南加州地区数据库和ICD-9编码，分析了1995年1月1日~2012年12月31日就诊的109,229例过敏性鼻炎和92,775例哮喘患者心血管和脑血管事件发生率以及全因死亡率。这些患者在年龄、性别和种族方面与对照队列相匹配，中位随访时间8年。

结果显示，过敏性鼻炎患者心梗[风险比(HR)，0.75]、脑血管疾病(HR，0.81)和全因死亡率(HR，0.51)风险明显较低，但所有心血管事件风险与对照队列相当(HR，0.97)。然而，哮喘患者所有心血管疾病(HR，1.36)风险显著较高，但脑血管疾病(HR，1.03)或全因死亡率(HR，1.00)风险未见显著增加。

研究者称，上述结果令人产生更多疑问：为什么过敏性鼻炎患者风险减少？又如何解释哮喘患者心血管事件风险增加？特异性反应是否与这些差异有关？研究者进而对患者用药情况进行了分析，结果显示，服用任何治疗过敏性鼻炎或哮喘药物的患者，部分上述事件风险有所降低，不过长效β-激动剂除外，这与既往研究结果相一致。研究者还考察了这些患者的特异性IgE数据，结果显示，IgE检测阳性似乎与所有上述风险减少相关。

来源：爱思唯尔