类风湿关节炎可增加牙周病的患病风险

来自德国海德堡大学口腔医学院的研究者为明确是否可在类风湿关节炎的早期即可发现牙槽骨丢失，进行了一项前瞻性病例对照研究。研究结果表明，类风湿关节炎患者的牙周病的发病风险增高。研究结果发表于2014年3月的Rheumatology杂志上。

该研究为一项横断面流行病学病例对照研究，共纳入22例早期类风湿关节炎（ERA）患者，同时收集了22例相匹配的健康对照组受试者资料。类风湿关节炎（RA）患者牙周附着丢失的风险升高，同时口腔炎症的发病率也较高。除病情进展所伴发的手灵巧度下降以外，RA还可能与上述口腔疾病之间存在病理学和免疫学的内在相关性。

研究者分析了研究对象的口腔及牙周卫生状况、疾病的临床活动度以及人口统计学参数，使用实时定量PCR技术分析引起口腔特异性病变的口腔微生物种类。ERA患者相较于对照组受试者，其牙周炎病变更加严重。

ERA患者发生齿缺如的发病率更高，其牙周袋亦更深，同时在牙科探查时发生的出血也更常见。龈下福赛斯坦纳菌和龈缘咽峡炎链球菌是ERA患者特异性的病原菌。

针对ERA患者的研究发现，牙周附着及牙槽骨丢失的病变较对照组增加。风湿病医师应告知患者其牙周病的发病风险增高，加强口腔科随访可能给这类患者带来收益。

文献来源：Rheumatology (Oxford) 2013 Nov 23