阿曲生坦或可改善糖尿病肾功能

近日，一项研究发现药物阿曲生坦能给糖尿病伴有肾病患者带来健康益处，相关研究发表在JASN杂志上。2型糖尿病患者有更多的健康问题，如肾脏和心血管疾病高风险。

为了降低这些风险，降低血压和尿蛋白排泄或蛋白尿非常重要。肾素-血管紧张素系统（RAS）抑制剂能减少血压和尿蛋白排泄，然而，患者经历残留蛋白尿的风险仍然很高。

阿曲生坦，靶标为内皮素受体A，最初开发用于治疗癌症，能减少蛋白尿。在两个相同的设计，并行的，多国的，双盲研究中，研究人员测试了阿曲生坦可能进一步减少同时有2型糖尿病和肾脏疾病及服用RAS抑制剂患者的蛋白尿。

共有211例患者被随机分为安慰剂组，0.75mg/天阿曲生坦组，或1.25mg/天阿曲生坦治疗组。de Zeeuw博士和他的同事发现，低剂量阿曲生坦能降低蛋白尿36％，并无严重的副作用。此外，阿曲生坦降低血压和胆固醇水平。较高剂量以类似程度降低蛋白尿，但造成更多的液体潴留。

虽然阿曲生坦增加体重，但血管神经性水肿，充血性心脏衰竭和其他不良事件的发生率在治疗组之间的相似。阿曲生坦保护肾脏的确切机制尚不清楚，但认为该药对肾脏血管有有益的影响，同时也减少肾脏炎症和疤痕。

文献来源：J Am Soc Nephrol 2014 Apr 10