AHJ：心电图异常与老年人心衰风险增加独立相关

2014年3月7日在线发表于《Am Heart J》的一项多国联合研究表明，在老年人中基线和新发ECG异常可独立预测心衰风险增加。在临床试验中，医生应对该组人群进行ECG筛查，以便有针对性地预防心力衰竭的发生。

研究概述

如果没有有效的预防策略，人口老龄化将导致心衰力竭的大流行。很少有数据对基线时心电图异常是否能够完善心衰风险预测进行飞信。为此，Baris Gencer博士等进行了一项前瞻性队列研究。

研究者在1997年4月到1998年6月期间共纳入2915例70-79岁、既往无心衰的受试者，均来源于Health ABC（Health Aging and Body Composition）研究。研究者采用Minnesota编码定义基线和随访4个月时的主要和次要心电图异常。

利用Cox比例风险模型评估心电图异常和心衰发病之间的相关性，利用净再分类指数(NRI)来计算在Health ABC心衰风险评分基础上增加心电图指标的增量价值。

结果显示：

在基线时，存在主要和次要ECG异常的比例分别为21.3%(620例)和13.0%(380例)。在平均11.4年的随访中，485例（16.6%）发生心衰。

在调整Health ABC心衰风险评分变量后，主要ECG和次要ECG异常的危险比(HR)分别为1.99（95%CI 1.61-2.44）和1.27（95%CI 0.96-1.68）。

在第4年时，263例新发ECG异常，549例存在持续ECG异常，均与心衰风险增加相关，HR分别为1.94（95%CI 1.38-2.72）和2.35（95%CI 1.82-3.02）。

基线心电图可正确地再分类10.5%受试者的HF事件，其中包括无HF事件的参与者（0.8%）和总体人群的1.4%。Health ABC心衰风险评分分类的NRI为0.11（95%CI 0.03-0.19）。

研究者得出结论：在老年人中基线和新发ECG异常可独立预测心衰风险增加。在临床试验中，医生应对该组人群进行ECG筛查，以便有针对性地预防心力衰竭的发生。

参考文献：Association of Electrocardiogram Abnormalities and Incident Heart Failure Events. Am Heart J 2014