CT扫描对复杂性肾结石PCNL后疗效有预测价值

此研究通过研究复杂性肾结石患者术前CT扫描各指标与PCNL术后疗效的关系，以期明确CT值等指标对复杂性肾结石PCNL术后疗效的预测价值。结论认为：术前CT扫描明确结石大小、结石位置以及HU值测定对复杂性肾结石PCNL术后临床疗效具有预测价值；术前明确结石的CT表现，采取恰当的手术方式能进一步提高碎石效率。

研究方法

对296例接受PCNL治疗复杂性肾结石患者的临床资料进行回顾性研究，分析术前CT扫描相关指标，如HU值、结石大小、结石位置、结石X线通透性等与术后结石清除率的关系，同时对HU值预测复杂性肾结石术后临床疗效进行评价及总结。

结果

根据结石清除率分组，多因素方差分析发现结石X线通透性、结石位置、HU值以及结石大小等指标均为影响结石清除率的因素(P<0.05)。利用R0C曲线确定HU值诊断结石完全清除与否的阈值，发现最佳诊断点为688.4，低于此值，结石清除率明显降低。对结石成分与结石清除率的关系进行了探讨，发现含钙结石清除率高于其他成分的结石，但两组之间无统计学差异(P＞0.05)；同时发现HU值与术中出血量之间存在明显的正相关关系(P<0.05)。

韦高猛 黄群 吴军 黄敏玉 黄勇平

广西壮族自治区右江民族医学院附属医院泌尿外科

来源：中华腔镜泌尿外科杂志