CAM-S：新的谵妄严重程度评价量表

在一项新近发表于《内科学年鉴》的研究中，研究者基于谵妄评定法（CAM）开发出一种新的量表CAM-S，可准确地评估谵妄的严重程度。

CAM是一种筛查谵妄的标准化工具。在此基础上，主要研究者、美国Yeshiva大学老化研究中心的Sharon K. Inouye医生及其同事开发出一种针对谵妄严重程度的新评分系统CAM-S。该量表包括4条目及10条目两个版本。

简单版本CAM-S包括以下条目：

1、急性发作或症状波动；

2、注意受损；

3、思维不连贯；

4、意识水平变化。

症状严重程度分别为缺如（0分）、轻度（1分）及显著（2分）。总分0分为正常，1分为轻度谵妄，2分为中度谵妄，3-7分为重度谵妄。

长版本CAM-S包括以下条目：

1、急性发作或症状波动；

2、注意受损；

3、思维不连贯；

4、意识水平变化；

5、定向力受损；

6、记忆损害；

7、感知觉紊乱；

8、精神运动性激越；

9、精神运动性迟滞；

10、睡眠-觉醒周期紊乱。

症状严重程度同样被评为0-2分。总分0-1分为正常，2分为轻度谵妄，3-4分为中度谵妄，5-19分为重度谵妄。

为了测试这一套新量表的效度，研究者招募了300名70岁及以上几乎不存在谵妄风险的住院患者，以及919名同一年龄段的、尚未被诊断为谵妄但存在较高风险的住院患者。研究者每天使用CAM-S量表及其他工具评估这些患者的认知及意识状况。

研究显示，简单版本及长版本CAM-S量表的总体一致性分别为98%和97%。CAM-S显示出与其他日常评价方法中至高度的一致性：第一个队列中，CAM-S与日常意识模糊评定（daily confusion rating）及简单认知筛查（brief cognitive screen）呈现最高的一致性；第二个队列中，CAM-S与日常意识模糊评定及MMSE的结果最为一致。

研究者得到结论：“我们希望这一工具可以为谵妄及其预后的研究起到帮助，最终改善患者及其家庭的生活质量。”

信源：New scoring system accurately rates delirium severity，healio