我国1型糖尿病患者DKA和严重低血糖发生率高

中山大学附属第三医院翁建平教授领衔开展的广东1型糖尿病转化研究结果表明，在我国1型糖尿病患者中，继发性糖尿病酮症酸中毒(DKA)和严重低血糖事件发生率较高，每100人中每年分别发生26.4次和68.8次。

糖尿病酮症酸中毒(DKA)和严重低血糖是1型糖尿病(T1DM)常见的急性并发症。本研究的目的是在已诊断的中国T1DM患者中确定这些并发症的发病率和危险因素。

　　该横断面研究为一项多中心注册研究，覆盖广东省16个医学中心的611例1型糖尿病患者。采用事件发生例数/100患者-年表示发病率，用回归模型确定继发性DKA及严重低血糖的发生和复发危险因素。

　　分析显示，在招募的611例1型糖尿病患者中，女性比例为53.7%，继发性DKA及低血糖的发生率分别为26.4 ( 22.4，31.0 )和68.8 (62.2，76.0)/100患者-年。女性、医保报销比例<50%、饮食未控制、吸烟和糖化血红蛋白(HbA1c)控制不佳等均是继发性DKA的危险因素，相对危险度(RR)分别为2.12、1.84、1.76、2.18和1.15。而男性、医保报销比例<50%、、T1DM病程较长、体重不足、饮食从不控制或偶尔控制、每周运动不足150 min、存在神经病变、吸烟和HbA1c水平较低是严重低血糖的危险因素，RR分别为1.71、1.36、1.22、1.44、2.09或2.02、1.66、1.89、1.41和1.46。值得注意的是，超重/肥胖是继发性DKA和严重低血糖的保护性因素，RR分别为0.57和0.62，即超重或肥胖患者发生继发性DKA和严重低血糖事件的风险分别降低43%和38%。此外，有34.4%的继发性DKA和81.1%的严重低血糖事件为复发事件(发生次数≥2)。

　　该研究提示，我国1型糖尿病患者中，继发性糖尿病酮症酸中毒(DKA)和严重低血糖事件发生率较高，且高危患者的复发率更高。1型糖尿病患者的综合管理应包括控制可改变的危险因素的相关建议。

来源：医脉通