高蛋白饮食增加女性2型糖尿病风险

发表于《Diabetes Care》的一项最新前瞻性研究显示，高蛋白饮食（尤其是动物蛋白）可增加2型糖尿病风险，这种相关性在肥胖女性中尤其明显。

研究者荷兰瓦赫宁根大学的Monique van Nielen及其同事进行的这项前瞻性分析是EPIC队列研究（EPIC-InterAct）的一部分。EPIC队列研究的目的是在欧洲地区探讨遗传因素和生活方式对糖尿病发病的影响。

该研究共纳入1991年-2007年间来自欧洲8个国家的10,901例2型糖尿病患者及包含15,352例受试者的亚队列（其中含736例糖尿病患者），研究人员对所有受试者进行了中位12年的随访。

既往研究已证实，肉类摄入和糖尿病风险之间存在潜在关联。本次研究采用食物频率问卷评估其饮食习惯，根据每日估计蛋白摄入量对患者进行五分位，采用Cox比例风险模型，对不同国家进行分层后评估蛋白摄入与糖尿病发病率之间的相关性。

结果显示，男性及女性受试者的估计总蛋白摄入量分别为90.4g/d和91.0g/d。各国家人群中，以西班牙的总蛋白摄入量最高为102.5g/d，以德国及瑞典最低，分别为80.0g/d和80.8g/d。主要的动物蛋白质来源为肉类、奶制品和鱼类，植物蛋白来源为面包、披萨、米饭、土豆和其它蔬菜。

研究人员发现，总体来说，校正能量摄入、性别、糖尿病危险因素及膳食因素后，总蛋白及动物蛋白摄入量每天每增加10 g可分别使糖尿病的发生风险增加13%（HR=1.13，95%CI：1.08~1.19）和12%。

在女性中，总蛋白及动物蛋白摄入量可使糖尿病风险增加10%（P＜0.001）；与体重正常女性相比，蛋白摄入量增加可使肥胖女性糖尿病的风险进一步增加19%。但是在男性中，蛋白摄入量与糖尿病风险则并无显著相关性。

此外，研究未发现乳制品、鱼类或植物蛋白摄入量与糖尿病发病风险之间的相关性。

研究者分析认为，红肉含有铁和饱和脂肪酸，这可能是动物蛋白增加2型糖尿病风险的原因之一。植物蛋白含有更多的纤维素，因此不增加糖尿病风险。当然，蛋白质品质和氨基酸成分在糖尿病发病风险中的具体作用还有待进一步研究。至于蛋白摄入量与糖尿病风险之关系的性别差异则可能与激素差异有关。

编译自： High Protein Intake Linked to Higher Type 2 Diabetes Incidence. Medscape. Apr 17, 2014.