不孕症药物治疗不增加乳腺癌患病风险

根据一项长期的研究结果，使用克罗米芬或者促性腺激素作为不孕症治疗的一部分，不会增加乳腺癌患病的风险。

“根据我们研究中的参与者接受高剂量的药物多年后，患乳腺癌风险没有大幅增加，这些研究结果给之前接受这类药物治疗的女性吃了定心丸，” Louise A.Brinton教授（NCI激素和生殖流行病学分会）在一份新闻稿中这样说。“然而，在我们研究中发展为乳腺癌的女性平均年龄只有53岁，从通常患上乳腺癌的年龄考虑，这些女性仍然很年轻。”

这项分析包括了，在1965年到1988年之间收集美国5个网点，被评估为患有不孕症的9892例女性。这些女性随访到2010年，中位随访时间为30年。

在这段时间里，研究人员确定了749例乳腺癌。

在这些患者中，曾经报道使用克罗米芬的比例为38.1%，研究人员在这部分人群中没有观察到显著的乳腺癌患病风险增加（HR=1.05；95% CI，0.90～1.22）。然而，接受12个或者更多疗程的女性患浸润性癌的风险明显升高（HR=1.69；95% CI，1.17～2.46）。研究人员在调整了不孕症的原因和多种乳腺癌预测因素后，继续观察这种增加的风险。

其中有9.6%的研究参与者使用促性腺激素（主要是与克罗米芬配合治疗），研究人员发现与乳腺癌风险没有相关性。然而，他们观察到在没有怀孕的女性中，浸润性癌风险显著增加（HR=1.98；95% CI，1.04～3.6）。

“在这些小子集女性中观察到的风险增加，可能与持续的不孕不育有联系，而不是药物的作用，”Brinton说。“尽管如此，这些研究结果仍强调继续监测接受生育药物治疗的女性的重要性。”

研究人员应该继续监测这项队列的参与者，尤当她们达到与乳腺癌确诊具有相关性的年龄范围时，研究人员写道。在目前的实践中，评估生育药物管理的长期影响还需要更多的数据，包括作为体外受精部分的用药，研究人员补充说。

编译自：Fertility drugs did not increase breastcancer risk，Healio，April 21, 2014