胰岛素或GLP-1皮下注射剂量影响注射部位疼痛程度

《Diabetes, obesity & metabolism》上最新发表的一项研究表明，对于接受胰岛素或GLP-1受体激动剂腹部或大腿皮下注射的糖尿病患者，皮下注射速度并不影响注射部位疼痛，但注射剂量越大，疼痛程度越严重。此外，在大腿皮下注射药物时，疼痛程度大于腹部皮下注射。（Diabetes Obes Metab 2014 Apr 11;）

德国学者Tim Heise等开展的这项单中心、单次拜访、双盲的随机对照试验旨在评估与不同皮下注射部位(腹部和大腿)、不同注射速度及注射剂量的疼痛程度。

研究共纳入82例正在接受胰岛素或胰高血糖素样肽-1（GLP-1）受体激动剂每日注治疗的成人1型或2型糖尿病患者。以不同注射速度(150, 300, 450 µl/sec)和不同剂量(400, 800, 1200, 1600 µl)对参与者进行17次生理盐水皮下注射（12次腹部，5次大腿），有2个针头仅插入皮肤不注射任何药物。采用100mm视觉模拟评分法（VAS）（0mm不痛，100mm最痛）和yes/no疼痛接受度分级来评估疼痛程度。

结果显示，注射速度对注射部位疼痛程度没有影响(P=0.833)。注射剂量较大可以加重疼痛感（VAS最小二乘平均差异 1600µl对比400µl, 7.2mm [95%CI: 4.6-9.7; P<0.0001]；1600µl对比800μL , 7.2mm [ 95%CI: 4.6-10.0; <0.0001 ]；1200µl对比400μL, 3.5mm [95%CI: 0.4-6.6 ; P = 0.025]； 以及1200µl对比800μL, 3.6mm[0.4-6.7; P=0.027] ）。在大腿上注射明显比在腹部注射更痛（9.0 mm [ 95%CI: 6.7–11.3; p<0.0001]）。

研究人员在结论中写道，该研究可用于指导患者选用合适的注射部位和方法，以减少注射带来的疼痛感。此外，该研究可能对新注射器械和药物制剂发展并用于临床实践具有重要意义。

来源：医脉通