调整埃索美拉唑用法，对消化性溃疡再出血有效

近期，发表在《Gut》期刊来自台湾的一项前瞻性研究表明，注射埃索美拉唑后，口服双倍剂量的埃索美拉唑可降低高危患者的消化性溃疡再出血（点击下载全文）。

经过三天的输液后，给予口服埃索美拉唑40mg一天两次，会降低Rockall评分6或更高的患者的消化性溃疡再出血率。

在该项试验过程中，Rockall评分作为经过3天的质子泵抑制剂注射后消化性溃疡再出血的预测因素，以及预后评分系统。

“消化性溃疡出血的高风险患者将会从这种更强烈的治疗中获益。将Rockall评分为6或者更高的患者定义为高风险患者，其中包括那些有潜在的合并症病症和/或者在近期上消化道内镜检查中出现出血瘢痕的患者，”主要研究人员许博翔教授（台湾台南市的国立成功大学医院）在一封邮件中这样表示。

许教授和同事们招募消化性溃疡出血和内镜下止血的患者在某一医学中心进行为期28天的试验。符合条件的参与者因出血性消化性溃疡近期伴有出血瘢痕，胃镜检查为黑便，便血，或者呕血。

在经过3天的埃索美拉唑注射后，Rockall评分6及以上的患者被随机分配为口服双倍剂量组（n=93）或者口服标准剂量组（n=94）。

在接下来的11天，双倍剂量组接受口服40mg的埃索美拉唑，一天两次；标准剂量组接受40mg，一天一次；Rockall评分低于6的患者作为对照组（n=89）接受40mg埃索美拉唑，一天一次。

至于后续的两周，所有的患者均接受口服埃索美拉唑40mg，一天一次。

Rockall评分6或者以上的患者中，口服双倍剂量组比标准剂量组（p=0.02，log-rank检验）有较高的累计无再出血的比例。

编译自：A Double Dose of Esomeprazole May Reduce Peptic Ulcer Rebleeding in High-Risk Patients，Medscape，April 16, 2014