[DDW2014]肝脏疾病研究亮点回顾

DDW 2014正在芝加哥召开（2014年5月3～6日）。5月4日，AASLD组织相关专家对过去一年中慢性肝病及其并发症、病毒性肝炎和肝癌的药物治疗的研究亮点进行了回顾。

慢性肝病及其并发症

耶鲁大学消化系主任Guadalupe Garcia-Tsao教授回顾了一项临床试验，该试验对在静脉曲张出血患者实施限制性输血策略（当患者的血红蛋白低于7 g/dL时需要输血）进行了评价。结果显示，与自由输血策略（当患者的血红蛋白低于9 g/dL时需要输血）比较，限制性输血策略可提高患者的生存率，并可降低患者的再出血率。

Garcia-Tsao教授回顾的另一项研究显示，声学射频脉冲成像测量脾脏硬度可以诊断肝硬化患者的食管静脉曲张。她认为这种影像学技术可作为评估门静脉高压和静脉曲张的新型、非侵入性方法。

她也回顾了另一项II期临床研究，该研究对甘油苯基丁酸治疗反复发作的肝性脑病患者的疗效进行了评估。结果表明，甘油苯基丁酸可显著减少肝性脑病反复发作率和总体肝性脑病发作次数，并能缩短发作时间。

病毒性肝炎

芝加哥大学肝病中心主任Donald M. Jensen教授回顾了最新的病毒性肝炎的研究。他指出，每年全球丙型肝炎的新发病例为300万～400万，而全球共有1.7亿慢性HCV感染者，每年的死亡数为35万。一项新研究发现，全球丙型肝炎的流行率持续升高，其中中东亚地区、非洲和中东地区的流行率最高。

Jensen教授回顾了一项在慢性丙型肝炎的临床试验，该试验对daclatasvir 联合 sofosbuvir治疗经治或者初治慢性丙型肝炎患者的疗效进行了评估。研究发现，既往治疗失败的基因1型患者以及初治的基因1a型和1b型患者的持续性病毒学应答率非常高，达95%～100%。

另一项临床试验对ledipasvir联合sofosbuvir治疗初治和经治丙型肝炎进行了评估。研究证明，这种联合方案也能获得相当高的持续性病毒学应答率。

肝细胞肝癌

耶鲁大学医学院肝脏移植中心主任Mario Strazzabosco教授回顾了肝癌的药物治疗研究进展。他首先提到，肝癌是全球癌症相关死亡的第三大原因，每年新发的肝细胞肝癌（HCC）病例为70万，而发展中国家占总体数量的80%以上。美国每年的HCC新发病例数为2万。尽管全球HCC发病率增长减慢，但是死亡率仍在增加。

研究显示，几类常用的处方药物可能对HCC具有预防性保护作用，例如他汀类、二甲双胍和阿司匹林。

来源：国际肝病网