[DDW2014]仅50%的乙型肝炎产妇接受产后随访检查

芝加哥——根据在消化疾病周发表的研究，怀孕期间乙型肝炎病毒检测阳性的患者只有50%在产后接受随访实验室检查。

“为减少慢性HBV，公共卫生工作集中于预防产妇对婴儿的垂直传播，”布莱根妇女医院的Matthew S. Chang博士在他的报告中说道。“在美国，在怀孕期间进行HBV筛查是一项标准护理，但是对产后妇女HBV护理所知不多。在我们既往的一项单中心研究中，低于10%的产妇接受产后HBV护理。”

Chang和他的同事对来源于马萨诸塞州虚拟流行病学网络（MAVEN）的数据进行了一项回顾性研究， MAVEN是由马萨诸塞州公共卫生部门建立的针对传染性疾病的观测系统。他们确定了在怀孕期间乙型肝炎病毒表面抗原（HBsAg）检测阳性的产妇，明确那些未接受产后HBV护理的产妇特征。

在2007至2012年，983位孕妇HBsAg检测阳性，根据马萨诸塞州的公开数据HBV发病率为0.23%。大多数孕妇(67%)在早期妊娠检测阳性，22%的孕妇在中期妊娠、11%的产妇在晚期妊娠检测阳性。接近一半（45%）的产妇是亚洲/太平洋岛民，24%为黑人，10%为白人。超过一半（60%）的产妇是非美国本土人。

一半的妇女在妊娠后接受实验室随访。这些妇女更年轻些，平均年龄为29岁，未接受随访检查的患者平均年龄为31岁。在研究期内，有随访数据的妇女比无随访数据的妇女更愿意多于一胎妊娠（分别为41%、1%）。但是，只有42%的妇女在随访期进行HBV DNA水平检测。

在无任何随访报告的这一半人群中，26%仅接受过初次HbsAg检查，反之74%有其他的HBV实验室报告。

“在指数妊娠因为年轻有更多机会接触卫生保健系统或者在研究期间超过一次妊娠的产妇更多接受HBV随访期检查，”Chang说到。“在马萨诸塞州缺乏随访检查可能是一个健康系统问题，而不是个别患者问题。”

编译自：Only half of postpartum women with HBV undergo follow-up testing. Healio, May 8, 2014.